Организационно-экономический инструментарий повышения качества медицинских услуг в механизме обеспечения социальной защиты населения региона : на примере Краснодарского края

• Автор: Черненко, Элеонора Михайловна
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 179 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Организационно-экономический механизм социальной защиты населения в сфере оказания медицинских услуг: концептуальная модель
1.1 Экономические и управленческие модели механизма социальной защиты населения в сфере предоставления медицинских услуг: диалектика взаимодействия
1.2 Концептуальные основы определения качества и доступности медицинских услуг населению: российская модель и зарубежные версии
1.3 Функциональная характеристика существующего инструментария управления качеством медицинских услуг в системе социальной защиты
населения
Глава 2. Оценка эффективности и качества социальной защиты населения региона в сфере предоставления медицинских услуг
2.1 Диагностика демографической ситуации в регионе как инструмент определения эффективности социальной защиты в сфере предоставления медицинских услуг
2.2 Анализ современных стандартов качества медицинских услуг, обеспечивающих эффективность социальной защиты населения в сфере здравоохранения
2.3 Оценка эффективности функционирующих организационноэкономических инструментов обеспечения социальной защиты населения
региона в сфере предоставления медицинских услуг
Глава 3. Совершенствование механизма организационноэкономического обеспечения качества медицинских услуг в системе повышения уровня социальной защиты населения региона
3.1 Разработка инструментарно-методических средств повышения эффективности и качества социальной защиты населения в сфере оказания медицинских услуг
3.2 Институционально-инструментарное обеспечение принципа «социальной справедливости» в получении населением региона качественных медицинских услуг
3.3 Совершенствование системы контроля качества медицинских услуг, оказываемых населению региона
3.4 Обоснование методики определения эффективности социальной защиты населения региона в сфере предоставления медицинских услуг
Заключение
Список использованных источников
Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Социальная защита населения является неотъемлемой составляющей социальной политики государства, главным принципом которого является социальная справедливость, позволяющая обеспечить каждому гражданину достойный уровень жизни независимо от социального положения. В сфере обеспечения населения медицинскими услугами, соблюдение данного принципа осуществляется в процессе реализации программы обязательного медицинского страхования, которая предполагает обеспечение всех граждан возможностью получения медицинских услуг в предусмотренном объеме и соответствующего качества. Однако, практика предоставления медицинских услуг в рамках программы обязательного медицинского страхования, так и вне её, не гарантирует необходимого качества в обеспечении современных стандартов, что негативно отражается на показателях здоровья населения Российской Федерации, а, следовательно, и на ее демографических характеристиках. Результатами недостаточного организационно-экономического обеспечения современных стандартов медицинских услуг являются: снижение показателей качества профилактики и лечения заболеваний, увеличение сроков нетрудоспособности населения по состоянию здоровья, а иногда и тяжелые последствия для пациентов. Всё это определяет актуальность выбранной темы диссертационной работы.
Практическая значимость темы исследования, определяется необходимостью совершенствования инструментария повышения качества медицинских услуг в рамках механизма обеспечения социальной защиты населения. Проблема государственного регулирования качества медицинских услуг в последние два десятилетия постоянно находится в центре внимания ученых и практиков в области экономики здравоохранения. Это обусловлено становлением бюджетно-страховой модели здравоохранения, которое, к сожалению, не привело к положительным изменениям качества оказываемых медицинских услуг. Теоретической основой диссертационно-
го исследования послужили научные труды как отечественных, так и зарубежных авторов, в которых особое внимание уделяется организационноэкономическим механизмам социальной защиты.
Модели социальной защиты, используемые в мировой практике, в своих трудах рассматривали: Антропов В.В., Лебедев С.А., Тишин Е.В., Церкасевич Л.В., Шарин В.И., Эспинг-Андерсен Г., Язвенко С.А.[35; 90; 129; 135; 142; 148].
Принцип социальной справедливости, положенный в основу, моделей социальной защиты, был исследован такими учеными, как Смит А., Бентам И, Петти У., Кейнс Дж. М., Маркс К. и др.[39; 64; 72; 125]. Значительную роль в исследовании проблемы социальной справедливости в экономике России сыграли работы Абалкина Л.И., Глазьева С.Ю., Заславской Т.П., Львова Д.С., Макарова В.Л., Микульского К.И., Петракова
Н.Я.[33; 49; 67; 93; 94; 109].
Разработке экономико-управленческих проблем оказания медицинских услуг посвящены работы Вялкова А.И., Жилиной Т.Н., Колосницы-ной М.Г., Кучеренко В.З., Накатис Я.А., Полякова И.В., Пузыни К.Ф., Рай-зберга Б.А., Федорова С.Н., Филатова В.Н., Фраймович В.Б., Щепина
О.П.[42; 43; 44; 45; 82; 89; 105; 116; 117; 120; 121; 122; 182].
Вопросам повышения качества медицинских услуг и методологии оценки результатов их предоставления посвящены работы российских ученых Ветитнева А.М., Линденбратена А.Л., Назаренко Г.И., Полубенце-ва Е.Н., Царик Т.Н., Чавпецова В.Ф. и др.[40; 148; 149; 106; 108; 109].
Вместе с тем организационно-экономические проблемы в системе оказания медицинских услуг, социальной защиты населения, планирования и организации деятельности медицинских организаций мало исследованы, особенно с позиции повышения эффективности использования ограниченных ресурсов, учитывающей реальные потребности населения и направленной на сохранение и повышения уровня его здоровья.
Не определены границы государственных гарантий развития сферы

«качество обслуживания», которое рассматривается как совокупность характеристик процесса и условий обслуживания, удовлетворяющих установленные или предполагаемые потребности потребителя. [38]
Выделяют шесть наиболее значимых колляций услуги, удовлетворяющих потребности потребителя:
- надежность;
- предупредительность;
- доверительность;
- доступность;
- коммуникативность;
- внимательное отношение.
Сегодня существует много определений качества медицинских услуг. Еще в 1966 году на симпозиуме Европейского регионального бюро ВОЗ, посвященном эффективности медицинской услуги, Г.А. Попов предлагал, под качеством медицинской услуги понимать комплекс результатов профилактики, диагностики и лечения заболеваний, определяемых соответствующими требованиями на основе достижений медицинской науки и практики. [38]
Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дано определение качества медицинской помощи, которое определяется как совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинских манипуляций (услуг), правильность выбора методов и степень достижения запланированного результата. [22]
Создание инфраструктуры управления качеством, а также повышение доступности и результативности медицинских услуг предусматривает:
- оптимизацию системы контроля качества медицинских услуг;
- улучшение показателей состояния здоровья населения;
- создание системы контроля расходов и планирования государственных инвестиций в здравоохранение;
- повышение удовлетворенности потребителей медицинских услуг;