Социально ориентированная бюджетно-страховая модель финансирования лекарственного обеспечения в Российской Федерации

• Автор: Копилевич, Валерия Вадимовна
• Шифр специальности: 08.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 241 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение

1 Теоретико-методологические аспекты лекарственного обеспечения

1.1 Экономическая сущность лекарственного обеспечения как части медицинской услуги и его значение в сохранении и устойчивом развитии человеческого и социального капитала
1.1.1 Политико-экономические аспекты медицинской услуги и категории «лекарственное обеспечение» как сметанного общественного блага
1.2.1 Роль социально ориентированного государства в обеспечении доступности общественных благ, сохранении и устойчивом развитии человеческого и социального капитала
1.2 Классификационные типы лекарственных средств и их финансовая доступность в российской системе предоставления медицинских услуг
1.3 Национальная лекарственная политика и оценка ее результативности Выводы по главе
2 Модели финансирования лекарственного обеспечения: российская практика и зарубежный опыт
2.1 Источники и формы финансирования лекарственного обеспечения в развитых зарубежных странах

2.2 Система финансирования лекарственного обеспечения в Российской

Федерации
2.2.1 Институциональные основы формирования системы лекарственного обеспечения в России
2.2.2 Современная модель финансирования лекарственного обеспечения: организация, преимущества и недостатки
Выводы по главе
3 Модернизация системы финансирования лекарственного обеспечения в Российской Федерации
3.1 Перспективы совершенствования финансирования через систему обязательного медицинского страхования
3.2 Анализ предлагаемых моделей финансирования лекарственного

обеспечения в условиях внедрения системы лекарственного страхования
3.3 Концептуальная модель национального лекарственного обеспечения
3.4 Предварительная оценка готовности населения к внедрению системы
лекарственного страхования и анализ экономической эффективности модели национального лекарственного страхования
Выводы по главе 3 Заключение
Список использованных источников и литературы
Приложение А Сводная таблица типов финансирования лекарственного
обеспечения за рубежом Приложение Б Взаимосвязь нормативно-правовых актов по общим
вопросам лекарственного обеспечения Приложение В Взаимосвязь нормативно-правовых актов по вопросам
лекарственного обеспечения лиц, страдающих особыми заболеваниями
Приложение Г Взаимосвязь нормативно-правовых актов по вопросам
лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Приложение Д Сводная таблица-перечень различных категорий заболеваний
Приложение Б Суммарные показатели финансирования программ ОНЛС и
ВЗН в России
Приложение Ж Расчет потенциальной суммы взносов граждан, занятых в
экономике на финансирование национального лекарственного обеспечения

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Одной из приоритетных задач социально ориентированной рыночной экономики является обеспечение граждан качественными социальными услугами, в том числе и качественным лекарственным обеспечением, как неотъемлемого элемента системы здравоохранения социально ориентированного государства.
Поскольку лекарственное обеспечение является смешанным общественным благом, участие государства в процессе его предоставления представляется логичным и обоснованным. Основным вопросом, требующим научного обоснования, является определение правил, видов и объемов участия государства в процессе обеспечения населения лекарствами.
Качество лекарственной терапии при лечении тех или иных патологических состояний человека в современной России зависит от многих факторов, в том числе и от уровня совокупных расходов на здравоохранение и от уровня финансовой обеспеченности потребителя лекарственных средств. Модель финансирования лекарственного обеспечения, реализуемая в настоящее время в РФ, не покрывает всех потребностей населения в качественной лекарственной терапии и не гарантирует обеспечение лекарственными средствами пациентов при возникновении заболевания.
При заболевании, гражданин получает предусмотренный государством объем бесплатной медицинской помощи, но лекарственная компонента в этот объем не включена (за исключением скорой и стационарной помощи). Государство берег па себя только социальный аспект финансирования лекарственного обеспечения в амбулаторном сегменте, определяя правила доступа к льготному потреблению отдельных категорий! населения и объемы финансирования системы льготного обеспечения, фактически не выполняя взятые на себя обязательства в полном объеме.
Главным элементом системы финансирования лекарственного обеспечения должен стать человек и его потребности в лекарствах: система должна опираться не на возможности финансирования, а на потребности в финансировании. В свою очередь потребности в финансировании могут быть обоснованы государственно утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, которые призваны гарантировать обеспечение качества лекарственной терапии. Новая система финансирования лекарственного обеспечения должна, быть социально

экономика, возникшая в послевоенные десятилетия в индустриальных странах Западной Европы. Социальная рыночная экономика характеризуется высоким уровнем социального и экономического благосостояния граждан. Западноевропейские страны, именующие себя социальными государствами, реализуют полномасштабную социальную политику через систему социально-экономических институтов, обеспечивающих не только высокий уровень и качество жизни, но и социальную защищенность и справедливость.
Необходимо различать экономики с высоким уровнем жизни и значительными расходами на социальные нужды от собственно социальных рыночных экономик. Первые - это обычно либеральные общества, которые добились высокого уровня материального богатства и потому могут позволить себе выделение огромных средств на помощь бедным, па финансирование здравоохранения, образования и другие социальные цели. Самой очевидной иллюстрацией таких обществ являются США и Канада. Однако эти страны не имеют достаточно мощных «встроенных» механизмов согласования интересов между социальными группами. Напротив, малые западноевропейские страны, например: Австрия, Бельгия и Швейцария, могут быть отнесены к «социальным экономикам» именно на том основании, что их социально-экономические и правовые системы «настроены» на достижение социального согласия и высокого уровня жизни основной массы населения, хотя по абсолютным показателям дохода и качества жизни они уступают ведущим рыночным экономикам [110].
Понятие “социальная рыночная экономика” чаще всего связывают с Германией. Мировой экономический кризис 30-х годов XX в. породил мнение немецких ученых-экономистов В. Ойкена, В. Репке и Л. Микша, что для устойчивого экономического развития необходимо дистанцироваться от устаревших принципов свободной рыночной экономики. Теоретические основы социальной рыночной экономики разработаны в предвоенное время представителями фрайбургской школы - В. Ойкеном, Ф. Бремом и др. Научное течение данной школы именуется ордолиберализмом.
Главное понятие данной теории - «порядок» - определяется как совокупность институтов и норм, регулирующих отношения между элементами народного хозяйства. Огромной заслугой ордолиберальной школы явилось изучение взаимосвязи между собственно экономическими порядками и политическими, государственными и