Совершенствование методики допплерографического исследования ренальной гемодинамики у кошек

• Автор: Комарова, Татьяна Анатольевна
• Шифр специальности: 06.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: п. Персиановский
• Количество страниц: 91 с. : ил.

Оглавление

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Анатомические особенности строения сосудистого дерева почек у кошек

1.2. Оптимальные ультразвуковые доступы

1.3. Основы ультразвукового исследования

1.3.1. Ультразвуковое исследование почек у кошек

1.4. Эффект Доплера

1.4.1. Режимы допплеровского картирования

1.4.2. Оценка спектра скоростей почечного артериального кровотока

1.4.3. Оценка спектра скоростей почечного венозного кровотока..
1.5. Заключение
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы, методы и методика выполнения работы
2.1.1. Методика подготовки животных к ультразвуковому исследованию
2.1.2. Методика проведения ультразвукового исследования в режиме серошкального картирования
2.1.3. Методика проведения допплерографии
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Интерпретация результатов сканирования почек в разных ультразвуковых доступах
3.1.1. Допплерография с визуализацией почек через правую и левую брюшные стенки
3.1.2. Допплерография с визуализацией почек при помощи трансабдоминального полипозиционного сканирования

3.2. Влияние угла между сканирующим лучом и направлением потока крови на абсолютные скоростные показатели
3.3. Результаты оценки показателей почечной перфузии в норме в возрастном аспекте
3.3.1. Допплерографические характеристики кровотока почек у котят в возрасте до 1 года
3.3.2. Допплерографические характеристики ренальной гемодинамики у кошек в возрасте от года до 6 лет
3.3.3. Допплерографические характеристики ренальной гемодинамики у кошек в возрасте старше 6 лет
3.3.4. Зависимость абсолютных параметров кровотока от возраста животного
4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
5. ВЫВОДЫ
6. Рекомендации по практической реализации научных выводов
7. Список литературы

Список сокращений
ДА - дуговая артерия
ИВД - импульсно-волновая допплерография
ИР - индекс резистентности
МА - междолевая артерия
ПА — почечная артерия
ОПН - острая почечная недостаточность
ПИ - пульсационный индекс
УЗИ - ультразвуковое исследование
УЗ - ультразвук
ХПН - хроническая почечная недостаточность ЦЦК - цветовое допплеровское картирование ЭД - энергетический допплер

бенностью функции почки являются низкорезистентным органом, что проявляется характерной допплерографической кривой (с относительно высокой диастолической составляющей) и отсутствием реверсивного потока на протяжении всего сердечного цикла. У некоторой части пациентов систолический пик расщеплен и представлен заостренным ранним систолическим и более закругленным поздним систолическим пиком (Nevman S., Bree R.L., Rubin J.M.,1995; Helenon 0., 1998).
Кривая скоростей кровотока несколько изменяет свой вид в зависимости от уровня, на котором снимается спектр (Gramiak R., 1988; Пытель Ю.А., 1980).
На рисунке 7 представлена нормальная допплерограмма почечной артерии и спектрограмма, снятая на различных уровнях почечного сосудистого артериального дерева. При анализе формы кривых заметно, что абсолютные значения скоростей кровотока, а также ускорения систолического потока уменьшаются от устья к периферии почечной артерии ( Ptriquin Н.В., 1991).
При определении состояния почечной гемодинамики производится оценка следующих величин: максимальной
систолической скорости артериального потока (V макс.с.), конечной диастолической скорости (V к.д.).
Рассчитываются индекс резистентности (ИР), пульсационный индекс (ПИ), систолодиастолическое отношение (СД) (Пыков М.И., 1998;. HandaN., 1986; Halpern E.J., 1995).
Индекс резистентности (ИР) (индекс Пурсело) определяется как отношение разности максимальной систолической скорости кровотока (V макс.с.) и конечной диастолической скорости кровотока (Ук.д.) к максимальной систолической скорости. Индекс безразмерен. В большей степени отражает состояния микроциркуляторного русла (тонуса, состояния стенки артериол и капилляров):
ИР = (Умакс.с. — Ук.д.)/Умакс.с.