Морфологические и функциональные предпосылки повреждений коленного сустава у представителей семейства собачьих

• Автор: Широкова, Елена Олеговна
• Шифр специальности: 06.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2015
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 127 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Морфофункциональная характеристика коленного сустава у млекопитающих
1.2. Суставной хрящ
1.3. Синовиальная среда сустава
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Объекты исследования
2.2 Морфологические методы исследования
2.3 Рентгенографическое исследование
2.4 Моделирование гонартроза и эндопротезирование синовиальной жидкости
2.5 Методы статистической обработки результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1 Макроморфология коленного сустава у собак
3.2 Структурные особенности хрящевых околочашечных образований
3.3 Макроморфологические, биомеханические и рентгенографические особенности вспомогательных структур коленного сустава
3.4 Репаративный остео- и хондрогенез в условиях моделирования
гонартроза
Заключение
Выводы
Рекомендации по использованию научных выводов
Сведения о практическом использовании результатов
Список литературы
Приложения
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования.
Изучение закономерностей структурной организации суставов большой подвижности с целью обоснования факторов риска их повреждений до настоящего времени остается одной из актуальных проблем клинической анатомии и ветеринарной медицины. Особо уязвимым в этом отношении является коленный сустав - один из самых функционально обремененных и в связи с этим отличающийся сложностью анатомической организации [1, 2, 99, 109, 118].
До настоящего времени практически не изучены особенности структурной организации коленного сустава как единой биомеханической системы, обусловленные породной и возрастной характеристикой животных. Вместе с тем эти данные являются основополагающими в расшифровке морфофункциональных предпосылок возникновения и развития породоспецифических форм артропатий articulatio genus. В литературе последних лет накоплены обстоятельные сведения о структурной организации коленного сустава у животных различных таксономических групп, патогенезе патологий данного сочленения, а также методов их диагностики и лечебной коррекции [2, 35, 50, 89, 97]. Однако многие вопросы, касающиеся видоспецифических признаков макро- и микроморфологии articulatio genus у собак требуют дальнейшего изучения. Более того, не проведен анализ факторов риска в развитии его артропатий, базирующийся на структурно-биомеханических корреляциях, не в полной мере отображены структурные и функциональные основы возникновения и манифестации деструктивного процесса в суставе.
Представляет несомненный научно-практический интерес сущность адаптивно-компенсаторных перестроек, возникающих в интра- и параартикулярных тканях. В доступной литературе практически отсутствуют данные, касающиеся топографоанатомических особенностей, окружающих
сустав синовиальных сумок, вместе с тем эти данные имеют важное практическое значение в расшифровке патогенеза гонартроза.
Назрела необходимость дальнейшего изучения адаптивных преобразований, возникающих в интра- и параартикулярных тканях в условиях индуцирования измененной биомеханической ситуации в суставе и имплантации в него инъекционных препаратов, предназначенных для эндопротезирования синовиальной жидкости. Несмотря на множество инъекционных хондро- и остеоиндукторов требуют совершенствования способы их безопасного введения в суставную полость.
Исходя из вышеизложенного, цель настоящего исследования -представить морфологическую и функциональную характеристику коленного сустава у представителей семейства Сашбае с учетом породы, возраста и условий обитания животных и на этом основании установить зоны его наименьшей устойчивости с целью обоснования методов лечебной коррекции артропатий различной природы.
Для реализации цели необходимо решение ряда конкретных задач:
1. выявить общие закономерности и породные особенности морфологической организации коленного сустава у представителей семейства собачьих;
2. установить топографоанатомические взаимоотношения сустава с параартикулярными структурами;
3. изучить комплекс структурных преобразований коленного сустава у собак в сравнении с волком как природным эталоном изучаемой анатомической области;
4. выявить зоны наименьшей в биомеханическом отношении устойчивости сочленения, инициирующие развитие его патологий;
5. выявить комплекс структурных изменений в синовиальных тканях, в условиях индуцированного гонартроза;
6. разработать малотравматичный способ введения лекарственных веществ в полость коленного сустава и оценить хондрогенетические и

протеогликана, а гидратация молекулы протеогликана полностью обеспечивается гиалуронатом. В последние годы в клинической практике получило распространение внутрисуставное введение растворов высокомолекулярного гиалуроната как лечебное мероприятие при различных патологических процессах [11, 30, 53]. Введение гиалуроната в сустав способствует амортизации оказываемых на сустав нагрузок, восстанавливает внутрисуставную динамику синовиальной жидкости и низкомолекулярных метаболитов, а также оказывает регулирующее влияние синовии на функцию синовиоцитов и хондроцитов [53, 86].
Ведущий российский травматолог Л.В. Лучихина подразделяет биологические функции гиалуроната на молекулярные и клеточные. Молекулярная физиология гиалуроната, по мнению автора, заключается в структурировании матрикса, смазывании, водном балансировании, стереохимическом взаимодействии. Клеточные функции, связаны с пролиферацией, развитием, перемещением, распознаванием дифференциацией, взаимодействием с лейкоцитами. Таким образом, автор убедительно продемонстрировал, что вязкоэластичные и защитные свойства синовиальной жидкости напрямую зависят от концентрации в ней гиалуроната и его молекулярной массы. С возрастом происходят «сбои» в синтезе гиалуроната, значительно уменьшается его молекулярная масса, хотя концентрация может остаться прежней или даже увеличится. При травмах, воспалении, механической нагрузке происходит, как правило, снижение молекулярной массы и концентрации этого протеогликана. Все это приводит к тому, что гиалуронат оказывается неспособным удерживать необходимую жидкость, и ее избыток поглощается коллагеновыми волокнами хряща, что сопровождается их набуханием, хрящ гипергидратируется и вследствие этого не может эффективно противостоять нагрузкам. К тому же снижаются смазывающие свойства синовиальной жидкости. На финальной стадии развивается пролиферация, повреждается коллагеновая сеть хряща, высвобождается его матрикс, индуцируется протеолитическая активность.