Клинико-морфологические особенности первичных и метастатических новообразований печени у собак

• Автор: Вилковыский, Илья Федорович
• Шифр специальности: 06.02.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

I. Обзор литературы

1.1. Эпидемиология

1.2. Морфофункциональная характеристика и этиопатогенез новообразований печени

1.2.1. Морфофункциональная характеристика печени

1.2.2. Этиопатогенез

1.3. Диагностика, лечение и профилактика

1.3.1. Диагностика

1.3.2. Лечение

1.3.3. Профилактика

1.4. Заключение
П. Материалы и методы работы
III. Результаты исследования
IV. Обсуждение
Выводы
Практические предложения
Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Опухоли среди других патологий у собак составляют 8-18%, в числе которых опухоли молочных желез — 25-30% в группе онкологических заболеваний, опухоли кожи — 25%, опухоли скелета - 3.9-5.8%, лимфомы - 3%, опухоли репродуктивной системы самцов 5-15% (Пономарьков В.И., 1973; Космачева Е.П., 2002; Митин
В.Н., 2002).
Разрабатываются и внедряются в практику современные методы диагностики онкологических патологий на ранних стадиях, а также методы комбинированного и комплексного лечения наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний. Все это позволяет в разы продлить'жизнь, а также в значительной мере улучшить качество жизни онкологических больных собак и кошек (Голубева В.А., 1979; Якунина М.Н., 2006).
К сожалению, опухоли различных локализаций не всегда удается выявить на ранних стадиях, и на момент диагностики уже выявляются единичные или множественные поражения печени. А также зачастую не всегда удается остановить прогрессирование основного заболевания и возникают метастазы в печень. Также необходимо помнить о первичных новообразованиях печени, которые могут вызывать клинические симптомы гепатопатии.
Заболевания печени занимают 5-25%. от всех незаразных болезней, а первичные опухоли печени менее 1 % от всех онкологических заболеваний.
Отсутствие специфических клинических симптомов, а также не соблюдение ветеринарными врачами онкологической настороженности в силу небольшой осведомленностью в данной теме не позволяет в ранние

сроки выявить первичные как злокачественные, так и доброкачественные опухоли печени.
Большинство ветеринарных специалистов на первичном приеме проводят удаление опухолей различных локализаций и морфологического строения, без предоперационной диагностики (рентген грудной полости и УЗИ брюшной полости) для выявления наличие метастатических поражений легких и печени и определения стадии заболевания. По данным международной ветеринарной литературы метастатическое поражение печени в 2.5-30 раз встречается чаще первичных поражений печени [12, 29, 33, 35, 63, 65, 67, 106]. Отсутствие регистрации онкологических больных и проведения обязательных профилактических осмотров не позволяют провести достоверные статистические обследования и значительно занижают процент выявленных опухолевых поражений печени.
Вследствие неправильно поставленного диагноза и рекомендациям происходит развитие онкологического процесса, что крайне затрудняет лечение или пациент переходит в группу некурабельных.
Ознакомление ветеринарных специалистов с данной патологией позволит чаще проводить дифференциальную диагностику различных патологий печени, выполнив исследования не основных биохимических показателей (AJIT и ACT), а полного спектра биохимического и клинического анализов крови, проведения различных проб на поглотительно-выделительные функции печени, а также постановки окончательного диагноза путем взятия биопсии печени под контролем УЗИ.
После несложного комплекса диагностических мероприятий и определения функциональных резервов печени как правило, проводится

методиках [58, 59, 97, 106]. В сравнении, длительность жизни при консервативном лечении у 6 собак составила 270 дней. При этом гибель наступала от прогрессирования опухолевого процесса [68]. У собак и кошек при множественных поражениях печени рекомендуют эутаназию [58, 59, 73, 74, 80].
Описаны экспериментальные попытки различных видов трансплантации печени у собак [15, 16, 21, 32, 45, 69].
Использование химиотерапии в медицине не дало ожидаемых результатов и плохо зарекомендовало себя в ветеринарной практике. Некоторые авторы полагают, что устойчивость опухолей к химиотерапии обусловлена выработкой Р-гликопротеина, что способствует обезвреживанию химических агентов [20, 83, 107].
Известны случаи применения химиоэмболизации у 4 собак с ГЦР, что продлило жизнь на срок от 4-6 месяцев [98, 104].
Также известна экспериментальная работа, выполненная Гальперином с соавторами в 2003г. Суть работы заключается в том, что получали противоопухолевый экстракт из слизистой оболочки тонкой кишки человека и свиньи и вводили его крысам, предварительно зараженных холангиогенным раком. В течении 2-х месячного срока наблюдали регрессию опухоли [15].
Лучевая терапия
Оценка применения радиотерапии у животных с опухолями гепатобилиарной системы изучена не достаточна, а ее использование осложняется тем, что нормальная ткань печени не могут противостоять излучению в дозе, превышающей 30 Гр [66].
Таким образом, пациентам с изолированным, но нерезектабельным поражением печени, в рамках сочетанной или комбинированной терапии,