Организационные и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях

• Автор: Мыльникова, Лариса Алексеевна
• Шифр специальности: 05.26.02
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 264 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. Организация оказания медицинской помощи при обеспечении безопасности дорожного движения. Состояние вопроса.
1.1. Медико-социальная значимость дорожно-транспортного травматизма. Понятийный аппарат
1.2. Дорожно-транспортные происшествия и дорожно-транспортный травматизм
1.3. Состояние скорой медицинской помощи в аспекте дорожно-транспортного травматизма. Предпосылки к созданию системы организации оказания медицинской помощи, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
1.4. Особенности оказания медицинской помощи при катастрофах и чрезвычайных ситуациях
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы и методы исследования организации и оказания медицинской помощи в ДТП
2.2. Материалы и методы исследования эффективности обезболивания пострадавших в ДТП
Глава 3. Анализ деятельности скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф при дорожно-транспортных происшествиях Глава 4. Приоритетные направления совершенствования системы организации и управления при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
4.1. Разработка стратегии и нормативно-правового обеспечения оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

4.2. Разработка пилотного проекта системы организации экстренной 98 медицинской помощи пострадавшим на федеральной трассе Москва -Санкт-Петербург
4.3. Разработка системы межведомственного взаимодействия органов 104 управления, сил и средств, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий
4.4. Организационные основы медицинского обеспечения, как критерии 121 эффективности оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях
Глава 5. Разработка тактики применения лечебных технологий и 125 методов оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях
5.1. Определение и классификация ведущих патологических 125 синдромов, как критерия оценки тяжести состояния и дальнейшей тактики лечения пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях
5.2. Комплекс тактических и лечебных мероприятий необходимых к 132 проведению в период “золотого часа”
5.3. Адекватная анестезия как ведущий элемент эффективного оказания 144 медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
5.3.1. Обезболивание с применением налбуфина, морфина и 144 бупренорфина в комплексной терапии травматического шока у пациентов с автодорожной травмой в условиях скорой медицинской помощи.
5.3.2. Регионарная анестезия, как альтернатива, в безопасной анестезии 156 при автодорожной травме конечностей
5.4. Клинико-физиологическая оценка лечебно-тактических методов

оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях
Глава 6. Разработка комплекса организационно-тактических мер
необходимых к использованию при медицинском обеспечении пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях
6.1. Оценка действий бригад скорой помощи при оказании помощи 166 пострадавшим
6.2. Анализ зависимости тяжести последствий дорожно-транспортных 177 происшествий от факторов, влияющих на организацию оказания медицинской помощи
Глава 7. Регламент оказания первой медицинской помощи при
дорожно-транспортных происшествиях
Глава 8. Медико-социальная профилактика дорожно-транспортного
травматизма
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

психическим здоровьем водителей. Предлагаются соответствующие меры социального и законодательного порядка
Например, в странах Европейского Союза алкоголь виновен в 40 % аварий ТС с гибелью и 15-20 % ранений людей [128]. Однако G. Stoduto с соавт. (1993) считает, что потребление водителями наркотиков не меньшее зло, чем потребление ими алкоголя [254, 277].
Теммоев Д.Ч. отмечает прямую взаимосвязь психического здоровья водителей с аварийностью на автотранспорте [180], a Grossman D.C. с соавт. утверждает, что многие случаи автодорожных аварий среди лиц возрастной группы 16-35 лет можно расценивать как нераспознанные попытки совершения самоубийства [235].
В некоторых публикациях [238, 276], обсуждается проблема наличия диабета у водителей как одного из факторов повышения риска совершения аварий.
В целом состояние аварийности, как в России, так и за рубежом, во многом определяется уровнем автомобилизации. В экономически развитых странах количество транспортных средств в расчете на 1 тыс. жителей (ТС/1000 чел.) уже к началу 90-х годов прошедшего века превышало 400 единиц. По данным Европейской конференции министров транспорта свыше 500 единиц транспортных средств приходилось на каждую тысячу жителей в США (757 ед.), Португалии (642), Италии (612), Франции (548), Японии (547) и Германии 540).
В Российской Федерации по состоянию на начало 2003 г. насчитывалось 223 транспортных средств на 1000 жителей (из них легковых автомобилей - 148), что в 2-3 раза меньше, чем в экономически развитых странах Европы, Северной Америки и Азии, а также в 1,2-1,5 раз ниже, чем в Болгарии, Венгрии и Польше.