Повышение надежности транспортной составляющей службы скорой медицинской помощи

• Автор: Заборский, Александр Владимирович
• Шифр специальности: 05.22.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : ил

Содержание
Введение
ГЛАВА 1. Роль, особенности работы санитарных автомобилей в системе медицинского обслуживания населения и основные направления повышения надежности ее транспортной составляющей
1.1. Анализ социальной значимости функций санитарного транспорта в условиях мегаполиса
1.2. Особенности функционирования санитарных автомобилей при организации транспортного обслуживания медицинских учреждений г.Москвы
1.3. Основные направления повышения надежности транспортной составляющей системы медицинского обслуживания населения
1.4. Анализ отечественного и зарубежного опыта повышения эффективности технической эксплуатации автомобилей (применительно к автомобилям санитарного транспорта в современных условиях
хозяйствования)
1.5.Выводы по главе. Цель и задачи исследования
ГЛАВА 2. Теоретические исследования методов повышения надежности транспортной составляющей системы медицинского обслуживания населения с учетом социально-экономических потерь общества
2.1.Формирование критерия оценки снижения потерь общества от качества функционирования транспортной составляющей системы медицинского обслуживания
2.2.Формирование рабочей гипотезы и целевой функции снижения социально-экономических потерь
2.3.Разработка модели перераспределения производственных мощностей между БЦТОР и ее филиалами с оценкой их влияния на надежность работы службы скорой помощи
2.4. Разработка модели рациональной возрастной структуры и ее влияние на целевую функцию
2.5.Выводы по главе
ГЛАВА 3. Экспериментальные исследования и формирование базы данных
3.1.Выбор объекта исследования и анализ его характеристик
3.2.Методика проведения пассивного эксперимента
3.3.Методика информационного обеспечения оценки потерь общества в результате несвоевременного прибытия автомобилей скорой помощи на место вызова
3.4.Выводы по главе
ГЛАВА 4. Практическая реализация теоретических исследований и экономическая оценка предлагаемого комплекса мероприятий
4.1.Краткое описание пользовательской программы
4.2.Реализация модели и определение закономерностей изменения затрат на ПС и его техническое содержание в зависимости от удовлетворения потребностей в медицинском обслуживании
4.3.Рекомендации по рациональному формированию возрастной структуры парка санитарных автомобилей и перераспределения производственных мощностей с учетом ограничения бюджетного финансирования
4.4.Расчет экономической эффективности от реализации предлагаемых рекомендаций с учетом снижения социальных потерь
4.5.Выводы по главе
Общие выводы
Литература
Приложения

Введение
Основной целью проводимых в транспортном комплексе преобразований, в том числе и на автомобильном транспорте, является создание в стране транспортных систем, ориентированных, в первую очередь, на удовлетворение потребностей граждан, грузовладельцев, общества в целом и обеспечивающих эффективное и безопасное использование национальных ресурсов России.
Переход к новым условиям хозяйствования привел к появлению различных по своей доходности транспортных систем. В результате акционирования и приватизации образовался сектор, где реализуются формы и методы развития малого и среднего бизнеса. Тем не менее, основой функционирования городской инфраструктуры, производственного и транспортного обеспечения населенных пунктов являются автотранспортные предприятия (АТП) муниципальной и государственной форм собственности, выполняющие социально-значимые перевозки.
Санитарный транспорт имеет особую социальную значимость и играет стратегическое значение при оказании экстренной медицинской помощи населению.
Отличительными особенностями транспортной работы, выполняемой санитарным транспортом, являются:
- жесткие нормативы времени прибытия автомобиля на место вызова, установленные министерством здравоохранения;
- большие социально-экономические потери в случае некачественного выполнения своих функций;
Учитывая характер транспортной работы, одним из условий повышения эффективности экстренной медицинской помощи является обеспечение надежности ее транспортной составляющей.
Инвестиционная политика государства до начала 90-х годов базировалась на постоянных ежегодных поставках новых автомобилей,

Рис.1.7.Определение оптимального срока эксплуатации автомобиля.
1 - кривая изменения затрат на ТО и ремонт; 2 - кривая, характеризующая амортизационные отчисления; 3 - кривая, отражающая себестоимость эксплуатации автомобиля; точка А - точка пересечения кривых 1 и 2, определяет область наивыгоднейшей эксплуатации автомобиля; точка В -точка начала зоны менее выгодной эксплуатации автомобиля, когда рассматривается вопрос о его замене.
Методически правильным будет исходить из целесообразного срока эксплуатации наиболее дорогостоящей его части.
Таким образом, при определении оптимального срока эксплуатации автомобиля необходимо исходить из оптимального срока эксплуатации "автомобиля без основных агрегатов", который не должен превышать того пробега автомобиля, при котором кузов приходит в неудовлетворительное техническое состояние.
Принцип определения оптимального срока эксплуатации автомобиля по отдельным его агрегатам: за оптимальный срок эксплуатации принимается такой пробег агрегата, при котором обеспечивается минимум средних затрат на единицу пробега (исходя из затрат на приобретение и