Исследование и анализ психосоматических соотношений в клинике внутренних болезней и алгоритмизация их коррекции

• Автор: Будневский, Андрей Валериевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 338 с. : 3 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

AT - артериальная гипертензия АД - артериальное давление

АСППР - автоматизированная система поддержки принятия решения

БА - бронхиальная астма

ГБ - гипертоническая болезнь

ДПК - двенадцатиперстная кишка

ИМТ - избыточная масса тела

ЛВ - лечащий врач

ЛПР - лицо, принимающее решение

МГК - метод главных компонент

ОРВИ - острая вирусная инфекция

ПС - прогностическая система
СМОЛ — сокращенный вариант методики обследования личности
ЯБЖ - язвенная болезнь желудка
ЯБДПК - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОЦЕНКИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ СООТНОШЕНИЙ В КЛИНИКЕ ВНУТРЕННИХ
БОЛЕЗНЕЙ
1.1. Психосоматические соотношения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
1.1.1. Современные подходы к изучению психосоматических взаимодействий при язвенной болезни
1.1.2. Личность больного язвенной болезнью
1.1.3. Психосоматические особенности больных и клиническое течение язвенной болезни
1.1.4. Эмоции, стресс и язвенная болезнь
1.1.5. Психосоматические аспекты терапии язвенной болезни
1.2. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме
1.2.1. Современные подходы к изучению психосоматических взаимодействий при бронхиальной астме
1.2.2. Психосоматические особенности больных и клиническое течение бронхиальной астмы
1.2.3. Личность больного бронхиальной астмой
1.2.4. Эмоции, стресс и бронхиальная астма
1.2.5. Алекситимия и бронхиальная астма
1.2.6. Психосоматические аспекты терапии бронхиальной астмы
1.2.7. Психосоматические аспекты терапии бронхиальной астмы с алексити-мией
1.3. Психосоматические соотношения при гипертонической болезни
1.3.1. Современные подходы к изучению психосоматических взаимодействий при гипертонической болезни

1.3.2. Психосоматические особенности больных и клиническое течение гипертонической болезни
1.3.3. Эмоции, стресс и гипертоническая болезнь
1.3.4. Психосоматические аспекты терапии гипертонической болезни 72 Глава 2. АНАЛИЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ, ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ И КЛИНИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК БОЛЬНЫХ НА ОСНОВЕ ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
2.1. Группы сравнения и их общая характеристика
2.2. Клинико-функциональная характеристика исследуемого контингента
2.3. Социально-демографическая характеристика исследуемого контингента
2.4. Клинико-психологические методы исследования и их обоснование
2.5. Анализ личностных характеристик больных на основе высоких технологий обработки информации
2.5.1. Частота алекситимии у больных психосоматическими заболеваниями
2.6. Анализ психосоциальных характеристик больных на основе высоких технологий обработки информации
2.6.1. Алекситимия и образовательный уровень больных психосоматическими заболеваниями
2.6.2. Алекситимия и семейный статус больных психосоматическими заболеваниями
2.7. Анализ психологических характеристик больных на основе высоких технологий обработки информации
2.7.1. Особенности психологического статуса больных психосоматическими заболеваниями в зависимости от алекситимии

оонапакса и амитриптилина. Авторами установлено, что выраженность нейрогормональных сдвигов в процессе терапии зависела от исходного дисбаланса и особенностей психологического статуса больных. При этом высокая клиническая эффективность психофармакотерапевтического воздействия коррелировала с положительной динамикой в нейрогормональном статусе.
По мнению Ю.М. Губачева и соавт. (1990), наиболее часто в психотропной коррекции нуждаются больные с различными вариантами депрессивной симптоматики. При легкой депрессивной окраске симптоматики используется азафен, пирензепин. При более выраженном депрессивном синдроме применяются фторацизин или сурмонтил. Маскированная эндогенная депрессия у больных с ЯБ требует назначения амитриптилина. По мере стихания клинических проявлений обострения в терапию могут последовательно включаться гипнотерапия, «рациональная» психотерапия, аутогенная тренировка.
Наличие тревожно-депрессивного синдрома требует включения в терапию наряду с антидепрессантами транквилизаторов с тормозным компонентом действия - элениум, феназепам. При возникновении данного синдрома на фоне обострения ЯБ более предпочтительны амизил и эглонил.
Астенодепрессивный синдром требует, прежде всего, устранения соматических причин, способствующих его развитию. В дополнение к этому могут быть назначены азафен в сочетании с малыми дозами транквилизаторов со стимулирующим компонентом действия—рудотель, седуксен. Л.Т. Пименов и соавт. (1997) изучали эффективность сочетанного лечебного действия пирацетама и аевита на психологический статус больных ЯБ ДПК. По данным авторов, применение указанных препаратов приводило к достоверным изменения психологического статуса пациентов, что проявилось в снижении уровня личностной и реактивной тревожности, что обусловлено с психокоррекционными свойствами пирацетама. Помимо