Управление региональной системой здравоохранения на основе интеграции прогностических моделей заболеваемости, организации лечебно-профилактической помощи и ресурсоэффективности

• Автор: Лебедев, Николай Васильевич
• Шифр специальности: 05.13.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 293 с. : 74 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1. ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В НОВЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

1.1. Анализ основных направлений реформирования системы здравоохранения на региональном уровне с учетом системообразующей роли областного многопрофильного ЛПУ
1.2. Интенсификация лечебно-профилактической деятельности и управления на основе информационных технологий,

методов моделирования и оптимизации

1.3. Цель и задачи исследования

2. АНАЛИЗ И ВИЗУАЛИЗАЦИЯ СОСТОЯНИЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ В РЕГИОНЕ
2.1. Исследование уровня заболеваемости и показателей медицинского обслуживания населения региона на основе визуализации
и трансформации информации
2.2. Анализ состояния заболеваемости населения в регионе
по территориальным единицам региональной системы медицинского обслуживания населения на основе ГИС-технологий
2.3. Оценка комфортности проживания населения административных территорий региона по состоянию здоровья и организации медицинского обслуживания населения
Выводы второй главы
3. ОЦЕНКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СИТУАЦИИ В РЕГИОНЕ

3.1. Динамика развития заболеваний в регионе с учетом показателей медицинского обслуживания населения
3.2. Прогнозирование развития заболеваемости населения и качества медицинского обслуживания в регионе
3.3. Классификация и оценка риска заболеваемости по территориальным единицам системы медицинского обслуживания населения
Выводы третьей главы
4. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
НА УРОВНЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И ОБЛАСТНОГО
МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ
4.1. Экономические и организационные аспекты
ресурсоэффективности лечебно-профилактической помощи
4.2. Прогностические модели ресурсоэффективности организации лечебно-профилактической помощи на региональном уровне
4.3. Прогностические модели ресурсоэффективной организации лечебно-профилактической помощи на уровне областного
многопрофильного ЛПУ
Выводы четвертой главы
5. ОПТИМИЗАЦИЯ РЕСУРСОЭФФЕКТИВНОСТИ НА УРОВНЕ
РЕГИОНАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ И МНОГОПРОФИЛЬНОГО ЛПУ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЛЕКСА ПРОГНОСТИЧЕСКИХ
МОДЕЛЕЙ
5.1. Моделирование и оптимизация программно-ситуационных структур управления медицинским обслуживанием региона
5.2. Организация рационального выбора варианта программно-целевого управления региональной медицинской системой на основе генетических алгоритмов

5.3. Управление многопрофильным ЛПУ в условиях многоканального ресурсного обеспечения
5.4. Рациональный выбор системы мер по обеспечению ресурсоэффективности функционирования ЛПУ
Выводы пятой главы
6. ПРИМЕНЕНИЕ РАЗРАБОТАННЫХ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ И ОПТИМИЗАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО УПРАВЛЕНИЯ СИСТЕМОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
6.1. Структура и функционирование информационной системы управления на основе прогностических и оптимизационных моделей
6.2. Анализ эффективности управления на основе маркетингового исследования потребности населения Липецкой области
в лечебной и профилактической помощи
Выводы шестой главы
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

нами параметров на зависимые и независимые мы руководствовались принципом возможности статистически обоснованного доказательства степени и знака направленности изменения зависимых показателей при определенной динамике независимых.
В качестве зависимых показателей были выбраны:
- уровень заболеваемости;
- длительность лечения в условиях поликлиники;
- средняя продолжительность пребывания в стационаре;
- летальность.
В качестве независимых показателей выбраны:
- уровень заработной платы медицинских работников;
- объемы поступления денежных средств на нужды здравоохранения;
- финансовые затраты, в том числе по статьям: на медикаменты, на медицинское оборудования, прочие;
- обеспеченность медицинскими работниками: врачами и средним медицинским персоналом, с выделение количества работников высшей, первой и второй категории;
- объемы профилактических осмотров, осмотров на туберкулез и сифилис;
- количество врачебных посещений на 100 амбулаторных больных;
- количество анализов на амбулаторного и стационарного пациента;
- количество процедур ЛФК на стационарного пациента.
Таким образом, скомплектованный нами набор параметров позволяет построить модели зависимости заболеваемости, как одного из показателей уровня здоровья населения, от блоков финансовых, медицинских, кадровых показателей. Для адекватного построения моделей в работе использованы следующие методы:
- аналитический анализ официальной медико-демографической и статистической информации, а также материалов первичной медицинской и