Биотехническая система электромагнитной терапии нарушений кровообращения нижних конечностей

• Автор: Шамкина, Людмила Андреевна
• Шифр специальности: 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 149 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1. БИОФИЗИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЗДАНИЯ СИСТЕМЫ

БИОАДЕКВАТНОГО ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ

1.1. Биоэлектрические параметры тканей конечностей человека

1.2. Виды биоадекватных электромагнитных воздействий

1.3. Использование показателей гемодинамики при оценке

эффективности биоадекватного ЭМВ

1.4. Методы диагностики состояния периферической гемодинамики

1.4.1. Методы, основанные на измерении механических перемещений сосудов
1.4.2. Методы, основанные на измерении оптических характеристик тканей
1.4.3. Методы, основанные на измерении электрических характеристик тканей
1.4.4. Методы, основанные на измерении акустических характеристик тканей
1.4.5. Методы, основанные на измерении теплофизических характеристик тканей
1.4.6. Методы, основанные на измерении метаболических характеристик тканей
1.5. Методы оценки эффективности биоадекватного ЭМВ
1.5.1. Сравнение методов исследования ССС
1.5.2. Метод реовазографии
1.5.3. Метод исследования сигнала реовазограммы на фазовой плоскости
1.5.4. Методы исследования реовазограммы в различные фазы дыхания
1.6. Формирование БТС биоадекватного ЭМВ с возможностью
анализа параметров регионарной гемодинамики и
микроциркуляции

1.7, Выводы к главе
2. РАЗРАБОТКА АППАРАТНЫХ СРЕДСТВ СИСТЕМЫ
БИОАДЕКВАТНОГО ЭМВ
2.1. Разработка структурной схемы воздействующей части системы биоадекватного ЭМВ
2.1.1. Анализ существующих структурных схем аппаратов и систем ЭМТ
2.1.2. Синтез обобщенной структурной схемы системы биоадекватного ЭМВ
2.2. Формирование требований к воздействующей части системы биоадекватного ЭМВ
2.3. Разработка усилителя мощности
2.3.1. Анализ схемотехнических решений усилителей мощности существующих аппаратов и систем ЭМВ
2.3.2. Усилитель мощности на интегральной микросхеме
2.4. Разработка блока формирования импульса ЭМВ
2.5. Исследования неоднородности ЭМП в рабочей части системы
2.5.1. Распределение магнитной компоненты ЭМП в рабочей
части
2.5.2. Экспериментальное исследование распределения магнитного поля
2.6. Расчет конструкции рабочей части системы биоадекватного

2.7. Основные элементы методики проектирования аппаратов и
систем биоадекватного ЭМВ
2.8. Выводы к главе
3. РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНЫХ СРЕДСТВ СИНХРОНИЗАЦИИ
БИОАДЕКВАТНОГО ЭМВ С ФАЗАМИ ДЫХАНИЯ
3.1. Анализ способов формирования биосинхронизированного ЭМВ
с учетом процесса дыхания

3.2. Анализ физиологической связи параметров дыхания и кровообращения
3.3. Виды дыхания
3.4. Исследование проявления процессов дыхания на сигнале реовазограммы
3.5. Исследования типов дыхания у различных групп пациентов
3.6. Моделирование различных типов дыхания
3.7. Разработка алгоритма синхронизации ЭМВ с дыханием и пульсовым кровенаполнением
3.8. Выводы к главе
4. ИССЛЕДОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОАДЕКВАТНОГО
ЭМВ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
4.1. Анализ степени тяжести хронических заболеваний сосудов нижних конечностей
4.2. Уточнение параметров разрабатываемой БТС
4.3. Методы и средства диагностики в проводимых исследованиях
4.4. Схема проведения исследований эффективности биоадекватного ЭМВ
4.5. Оценка информативности диагностических показателей
4.6. Оценка эффективности биоадекватного ЭМВ у пациентов с СД
II типа
4.7. Оценка эффективности биоадекватного ЭМВ у пациентов с ОААНК
4.8. Критерий окончания курса биоадекватного ЭМВ
4.9. Выводы к главе
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

необходимость как выделения фаз дыхания для повышения точности диагностики, так и синхронизации с фазами дыхания при биоадекватном ЭМВ.
1.6. Формирование БТС биоадекватного ЭМВ с возможностью анализа параметров регионарной гемодинамики и микроциркуляции
В работе рассматриваются следующие виды нарушений кровообращения: облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, диабетические микроангиопатии и нейропатии при сахарном диабете второго типа и хроническая венозная недостаточность [12, 27, 34, 62, 73, 93]. Особо следует отметить, что для всех этих групп при высокой степени тяжести заболевания характерно сочетанное проявление патологий различных отделов сосудистого русла [78]. Именно этот факт делает необходимым диагностику различных отделов ССС для оценки эффективности биоадекватного ЭМВ [39], что в работах, предшествующих данной, не осуществлялось.
Рассмотрим изменения, происходящие при хронических заболеваниях сосудов нижних конечностей. При ОААНК в первую очередь происходит изменение артериального давления, далее компенсаторно изменяется венозное давление и при более тяжелых стадиях заболевания развивается феномен микрошунтирования крови. При венозной патологии наоборот, вначале повышается венозное давление, далее артериальное, и лишь потом развивается артериоло-венулярное шунтирование. При диабете наблюдается другая картина: сначала появляется феномен микрошунтирования крови, далее повышается артериальное давление и затем венозное давление. Анализируя эти данные можно заключить, что для оценки эффективности биоадекватного ЭМВ у рассматриваемых групп больных необходимо определение как показателей макрогемодинамики, так и показателей микроциркуляции [62, 59].
Для наиболее полной оценки состояния различных отделов ССС в курсе биоадекватного ЭМВ необходимо регистрировать следующие параметры кровеносной системы: системное артериальное давление, артериальное давление в конечности, венозное давление в конечности, показатель артериовенозного шунтирования, показатели артериального, венозного и капиллярного кровотока, показатель артериоло-венулярного шунтирования. Для этого в биотехнической