Модели и метод метрологического анализа сложного информационно-измерительного комплекса для аналитических измерений в гематологии

• Автор: Наумов, Вадим Юрьевич
• Шифр специальности: 05.11.16, 05.11.17
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 195 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРЕДМЕТНОЙ ОБЛАСТИ И ПОСТАНОВКА ЗАДАЧИ

1.1 Нормативное обеспечение качества лабораторно диагностических исследований

1.2 Современные направления гармонизации данных лабораторных исследований

1.3 Средства анализа погрешностей медицинских исследований

1.4 Классификация погрешностей гематологических исследований

1.5 Постановка задачи исследований

Основные результаты и выводы по главе I

ГЛАВА 2. СИНТЕЗ КАТЕГОРНОЙ МОДЕЛИ

ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТОКОВ БИОИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ

2.1. Базисные пространства БИИС
2.2. Диаграмма информационных потоков инструментальной части

2.3 Пространство состояний кроветворных органов
2.4 Пространство внешних воздействий
2.5 Пространство состояний внутренней среды организма
2.6 Пространство законов
2.7 Влияние гемопоэзиндуцирующего микроокружения на гемопоэз
Основные результаты и выводы по главе II
ГЛАВА 3. ВЫДЕЛЕНИЕ СТРУКТУРНО-АНАЛИТИЧЕСКОГО УРАВНЕНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ КОНТУРОВ
ГЕМОПОЭТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
3.1. Категорное представление пространства уровней управления
3.2. Категорное представление базисных множеств внутренней
среды организма

3.3. Категорное представление базисных множеств внешних воздействий и множества форменных элементов крови
3.4. Структурно - аналитическая категория гемопоэтической
системы
3.5. Структурно-аналитические уравнения адаптивных контуров
Основные результаты и выводы по главе III
ГЛАВА 4. МЕТРОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ БИИС
4.1 Математическая модель измерительной ситуации
4.2 Измерительное уравнение информационно-измерительной
системы
4.3 Характеристика полной погрешности
4.4 Пример анализа вклада биологической части БИИС в полную погрешность
4.5 Пример анализа вклада фрагмента инструментальной части БИИС
в полную погрешность
Основные результаты и выводы по главе IV
ГЛАВА 5. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
5.1 Интерпретация результатов гематологических измерений
5.2. Пример анализа гемограмм
Основные результаты и выводы по главе V
Заключение
Перечень сокращений и условных обозначений
Список использованной литературы
Приложение I Пример оценки качества клинико-диагностических исследований
Приложение II. Метрологический анализ АЦП
Приложение III. Влияние цитокинов на кроветворение

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Метрологическое обеспечение лабораторных исследований представляет собой одну из важнейших проблем, ее решение актуально, так как может обеспечить высокую точность и воспроизводимость результатов анализа, а, следовательно, и повысить достоверность диагностических заключений, формируемых на основании этих результатов.
Полнота и точность знаний о процессах формирования погрешностей в информационно-измерительных системах для аналитических исследований связана не только с самой системой, измеряющей определенные показатели, но и с процессом измерения в целом. При этом процесс измерения включает в себя преаналитический, аналитический и постаналитический этапы работы, так как на любом из них возможны ошибки, связанные с подготовкой больного к исследованию, забором пробы, ее подготовкой к исследованию, хранением образцов и т. д. В конечном счете, возможны неточности при выписке и регистрации готовых анализов, а также в их трактовке.
Поэтому, при анализе полной погрешности измерения и ее характеристик, необходимо учитывать в измерительном уравнении не только собственно само измерение, но и остальные факторы, влияющие на конечный результат. Таким образом, полная погрешность может быть получена при совокупном анализе предметной части исследованибя, метода исследования, аппаратной части и метода анализа результата.
Во многих прикладных задачах медицины на современном этапе требуется изучение организма человека как сложного многоуровневого и многосвязного динамического объекта. Построение аналитической модели при оценке функционального состояния человека без использования системного подхода, в принципе невозможно, поскольку многоуровневые обратные связи имеют сложное аналитическое представление. Во многих работах по физиологии организм рассматривается как сложная динамическая система, взаимодействующая с внешней средой, поэтому необходимо изучение связи элементов внешней среды, биологического объекта и

циклина и др. Перед исследованием катехоламинов за 2—3 дня должны быть исключены тетрациклины, резерпин, элениум, и др., а из пищевого рациона — бананы, сыр, крепкий чай, кофе;
- нельзя проводить гематологические исследования после физиотерапевтических процедур и рентгеновского облучения; реакцию Вассермана — у лихорадящих больных, после приема алкоголя, наркоза, травм и хирургических вмешательств, приема наркотических препаратов и препаратов наперстянки. Нельзя исследовать активность кислой фосфатазы после массажа предстательной железы;
В общий состав лабораторной погрешности преаналитического этапа также входит погрешность дозирования ЛХ0, с ней связано большое количество ошибок (по некоторым оценкам до 50%. Поэтому совершенно особой проблемой является проверка применяемых дозирующих и мерных средств на точность показаний. Из практики известно, что около 30—40% всей мерной посуды отбраковывается ввиду ее плохого качества.
Аналитическое исследование в медико-биологической практике выполняется с относительно небольшим количеством исходного материала, который может находиться в различных агрегатных состояниях, иметь разный химический состав и различаться по физическим свойствам. Чтобы исследование было репрезентативным, компоненты, содержащиеся в биопробе, должны отражать в полной мере все особенности основной массы изучаемого материала. Поэтому выбор оптимального объема биопробы — одна из сложных задач таких исследований. Часто для получения достоверных результатов приходится исследовать несколько биопроб, взятых из различных областей исходного биоматериала, т. е. проводить серийный эксперимент.
Отбор биопробы и подготовка ее к эксперименту осуществляется на преаналитическом этапе лабораторного анализа. Важность этих операций определяется тем, что объект исследования (и взятый из него биосубстрат) может находиться в таких исходных условиях, при которых формировать биопробу непосредственно, без использования специальных приемов, нельзя.