Характеристика дренажной зоны глаза в онтогенезе человека

• Автор: Филина, Наталья Валерьевна
• Шифр специальности: 03.03.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 119 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений Введение
Глава 1. Данные литературы
1.1. Развитие дренажной зоны глаза человека
1.2. Современные представления о гидродинамике глаза человека Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика материала
2.2. Морфологические методы исследования
2.2.1. Метод окрашивания гематоксилин-эозином
2.2.2. Метод Ван-Гизона
2.2.3. Имттрегнационные методики
2.2.3.1. Импрегнация серебром по Кахалю
2.2.3.2. Импрегнация осмием по Гольджи
2.3. Иммунная гистохимия
2.4. Морфометрия
Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение
3.1. Гистогенез структур дренажной зоны глаза человека
3.1.1. Этапы развития передней камеры глаза человека
3.1.2. Взаимодействие эпителиальных и мезенхимальных элементов в ходе гониогенеза
3.1.3. Фибриллярный компонент трабекулярной сети
3.2. Роль иммуноцитов в развитии дренажной зоны глаза
3.3. Взаимодействие иммуно-компетентных клеток в формировании дренажной зоны глаза
3.4. Дефинитивная дренажная зона глаза
Заключение
Выводы
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВГД - внутриглазное давление
ВГЖ - внутриглазная жидкость
СТ - стекловидное тело
ТА - трабекулярный аппарат
ЮКТ — кжстаканаликулярная ткань
ПКГ - передняя камера глаза
ЗКМ - задняя камера глаза
УПК - угол передней камеры глаза
КЛ - клетки Лангерганса
ДЗ - дренажная зона глаза
ИКК - иммуно-компетентная клетка
ИДК - интерстициальная дендритная клетка
АПК - антиген-представляющая клетка
ШК - Шлеммов канал
СКК - стволовая кроветворная клетка
МКА - моноклональное антитело
АДФ - аденозиндифосфат
АТФ - аденозинтрифосфат
Тк - тучная клетка
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
цАМФ - циклический аденозинмонофосфат
CD - cluster differentiation (кластер дифференцировки)
DR - death receptors (рецептор смерти)
TNF/ФНО - tumor necrosis factor (фактор некроза опухоли)
MIP - mifochondrial intermediate peptidase of processing
(митохондриальная промежуточная пептидаза процессинга)
IL - interleukin (интерлейкин)
PDGF - platelet-derived growth factor (фактор роста тромбоцитарный) G-CSF - granulocyte colony-stimulating factor (гранулоцитарный
колониестимулирующий фактор)
GM-CSF - granulocyte-macrophage colony-stimulating factor
(гранулоцитарно- макрофагальный колониестимулирующий фактор)
LGP - lysosomal glycoproteid (лизосомальный гликопротеид)
LAMP - lysosomal association membrane proteins (лизосомальная
ассоциация мембранных протеинов)
TRS - target retrieval solution (восстанавливающий раствор)
IG - immunoglobulin (иммуноглобулин)
IF - interferon (интерферон)

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Врождённые заболевания органа зрения в настоящее время являются главной причиной слепоты и слабовидения у детей [11, 73]. Среди учащихся школ слепых и слабовидящих детей в разных регионах страны аномалии развития глаз имеются у 41-97%, причём удельный вес врождённой патологии среди причин низкого зрения в детском возрасте в последнее десятилетие увеличивается [37]. Это ставит на повестку дня поиск новых подходов к лечению врождённой офтальмопатологии на основе меняющихся представлений о дренажной зоне глаза в связи с уточнением значения известных и новых способов хирургии глаза [23].
Успех лечения любого заболевания зависит от правильности представлений о его патогенезе и возможности целенаправленного вмешательства в патологический процесс [2]. Вместе с тем оба этих момента всегда относительны и конкретно историчны. Поэтому как концепция патогенеза, так и уровень развития средств лечебного воздействия, никогда не могут принять законченный вид, они беспредельно уточняются и совершенствуются на основе новых морфологических данных [256].
Новые перспективы с методологической точки зрения могут быть открыты только с помощью более глубоких исследований и анализа гистофизиологических данных в отношении дренажной зоны глаза [207].
Проблема индивидуального развития органа зрения человека издавна привлекала внимание ученых, а в последние 30 лет стала предметом многочисленных исследований [21, 28, 60, 70]. Основными факторами, способствующими изучению зрительной системы, были заболевания глаз, связанные с его врожденной патологией [142].
Нарушение развития органа зрения остается одной из важнейших проблем современной офтальмологии, так как больные с различными

представлениями о механизме перехода водянистой влаги из передней камеры в шлеммов канал через его внутреннюю стенку.
Исследования ТпраОту (1998) показали существование активного транспорта водянистой влаги путём макропиноцитоза через цитоплазму эндотелия внутренней стенки Шлеммова канала [262]. Макропиноцитоз — процесс образования в цитоплазме эндотелиальных клеток гигантских вакуолей, содержащих водянистую влагу и осуществляющих её перенос в просвет Шлеммова канала. В настоящее время ряд авторов признают как сам факт существования гигантских вакуолей, так и роль макропиноцитоза в оггоке водянистой влаги. Однако, наряду с этим имеются исследования, авторы которых считают, что отток происходит по постоянно существующим порам в эндотелиальных клетках [53]. Пока не может быть полностью отвергнуто и мнение БЬаЬо (2003), считающего, что отток водянистой влаги происходит через межклеточные соединения между эндотелиальными клетками трабекулярной стенки Шлеммова канала [89]. Нет ясности и в интерпретации макропиноцитоза как физиологического процесса. Коллекторные канальцы и интрасклеральные вены не имеют мышечных элементов и представляют собой щели в склере, выстланные эндотелием [104]. Несмотря на анастомозы, давление в интрасклеральном венозном сплетении должно быть более высоким, чем в эписклеральных венах. Это связано с тем, что интрасклеральное сплетение анастомозирует также с венами цилиарного тела.
Таким образом, давление в венах цилиарного тела примерно равно ВГД, давление в эписклеральных венах не зависит от ВГД и составляет 8-10 мм рт. ст., и давление в интрасклеральном венозном сплетении имеет промежуточную величину и до некоторой степени зависит от ВГД. В этой связи интрасклеральное сплетение можно рассматривать как систему, предупреждающую резкое падение давления в склеральном синусе и коллапсе его просвета [263].