Количественный светооптический анализ тканевых и клеточных компонентов миометрия матки первородящих женщин при различных видах родовой деятельности.

• Автор: Ботчей, Вероника Микаэловна
• Шифр специальности: 03.03.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 126 с. : 49 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ Страницы

Перечень сокращений

Введение

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфология миометрия матки женщин

1.2. Иннервация миометрия матки

1.3. Возрастные особенности миометрия матки

Глава П. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Группы исследования

2.3. Техническое оснащение собственно морфометрического

исследования
2.4. Этапы подготовки материала для светооптической
микроскопии
2.5. Морфометрический метод изучения материала:
2.5.1. Этапы морфометрического исследования
2.5.2. Техника морфометрического исследования
2.5.3. Статистическая обработка полученных данных
Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ:
3.1. Общая морфология миометрия матки женщин в родах
3.2. Морфология миометрия рожениц при физиологической
родовой деятельности
3.3. Морфология миометрия матки рожениц при
дискоординированной родовой деятельности
3.4. Морфология миометрия рожениц при слабой родовой
деятельности
3.5 Морфология миометрия матки женщин из группы условного сравнения:
3.5.1. Морфология миометрия беременной женщины не в
родах
3.5.2. Морфология миометрия небеременной женщины
3.6. Возрастные особенности морфологии миометрия:
3.6.1. Морфология миометрия рожениц в возрасте от 20 до
24 лет (младшаявозрастная группа)
3.6.2. Морфология миометрия рожениц в возрасте от 24 до
30 лет (средняя возрастная группа)
3.6.3. Морфология миометрия рожениц в возрасте от 30 до
42 лет (старшая возрастная группа)
Глава IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Морфология миометрия рожениц с тремя видами родовой
деятельности (физиологической, дискоординированной и слабой).
Морфология миометрия женщин из группы условного сравнения
(беременных женщин не в родах и небеременной женщины).
Особенности морфологии миометрия первородящих женщин трёх
возрастных групп
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение: копия диплома Пироговской конференции

Перечень сокращений.
Сокращение Расшифровка
АРД Аномалии родовой деятельности
ФРД Физиологическая родовая деятельность
дрд Дискоординированная родовая деятельность
КС Кесарево сечение
СРД Слабая родовая деятельность
нмс Нижний маточный сегмент
ГМК Гладкая(ие) мышечная(ые) клетка(и)
ДМ («->) Диаметр миоцита
тм Темный миоцит
пм Промежуточный миоцит
см Светлый миоцит
пгм Пучок гладких миоцитов
мпст Межпучковая соединительная ткань
впст Внутрипучковая соединительная ткань
С(К) Сосуд (Капилляр)
Эр Эритроцит
вдс (<->) Внутренний диаметр сосуда
ВнДС (<-») Внешний диаметр сосуда
кст Клетки соединительной ткани
Ув. Увеличение
Ок. Окуляр
Об. Объектив

Пространство между соседними пучками заполнено соединительной тканью. Длина миоцита достигает 500 мкм, ширина до 15 мкм. Миоциты матки в родах имеют темный и светлый вид. Аналогичная гетероморфность гладких миоцитов миометрия также была выявлена Забозлаевым Ф.Г. (2007) и соавт. (2004, 2006). Возрастание электронной плотности, которая придает клеткам темный вид, обусловлено увеличением элементов сократительного аппарата, который образован продольно ориентированными миофибриллами (миозиновыми, актиновыми фибриллярными комплексами) и плотными тельцами. Сократительный аппарат ГМК занимает практически все внутриклеточное пространство и пронизан каналами шероховатого эндоплазматического ретикулума. При ФРД в составе пучка гладких мышц преобладают темные (80%) миоциты над светлыми (20%), при СРД - светлые (от 65 до 80%) над темными. В случае ДРД ультраструктурный анализ выявил диссонанс между количеством светлых и темных клеток в пределах одного мышечного пучка: число светлых ГМК в пучках варьировало от 37 до 85% на случай. Различные соотношения активных темных и пассивных светлых миоцитов в составе одного пучка приводят к нарушению общей тяговой силы. При этом в случае ДРД часть силы сокращения пучка, в котором преобладают темные клетки, расходуется на механическую деформацию (сокращение) соседнего пучка, в котором больше светлых клеток. В случае СРД во всех мышечных пучках преобладают светлые миоциты. Это снижает силу сокращений матки в целом, без локального гипертонуса отдельных участков.
Братчикова Т.В. и соавт. (2004) подтверждают наличие подобной гетероморфности миоцитов миометрия в родах. Область сформированного нижнего сегмента при ФРД была представлена расположенными циркулярно и косо-поперечно пучками гладких миоцитов, среди которых преобладали миоциты тёмного типа (80%), мозаично чередовавшиеся со светлыми (20%).
Грудкин A.A. (2004), в миометрии небеременной матки оценил количество слоев и направление хода пучков в них, измерил толщину каждого слоя в различных отделах матки, толщину и количество мышечных пучков,