Молекулярно-генетическое исследование местного иммунитета при вагинитах

• Автор: Непша, Оксана Сергеевна
• Шифр специальности: 03.03.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 128 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЖЕНСКОЙ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ. СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА И ЛОКАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЛАГАЛИЩА. УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1.2 Современные представления о микробиоценозе влагалища ЖЕНЩИН репродуктивного возраста и беременных женщин, а также ФАКТОРЫ, влияющие на его состояние

1.3 ДИСБИОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА

1.4 Состояние локального иммунитета влагалища

1.5 Лабораторная диагностика инфекционно-воспалительных

ПРОЦЕССОВ, ПРОТЕКАЮЩИХ НА СЛИЗИСТОЙ ВЛАГАЛИЩА

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Общеклинические методы исследования
2.2 Специальные методы исследования
2.3 Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Исследование микрофлоры влагалища небеременных женщин методом ПЦР

3.3 Состояние локального иммунитета влагалища
НЕБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА И БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
3.4 Состояние локального иммунитета влагалища
НЕБЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
3.5 Состояние локального иммунитета влагалища беременных ЖЕНЩИН
3.6 Осложнения родов и послеродового периода
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список используемых сокращений
АВ - аэробный вагинит
БВ - бактериальный вагиноз
ВВК - вульвовагинальный кандидоз
ДК - дендритная клетка
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
KJI- клетка Лангерганса
КЛДФ - каноническая линейная дискриминантная функция
ЛПС - липополисахариды
мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота
МФ - макрофаг
НФ - нейтрофил
ПЦР - полимеразная цепная реакция ОБМ - общая бактериальная масса
ОТ-ПЦР - количественная полимеразная цепная реакция и метод обратной транскрипции
РНК - рибонуклеиновая кислота
УПМ - условно-патогенные микроорганизмы
АРС - antigen-presenting cell
ONLY - granulysin
HPV - human papillomavirus
HSV - herpes simplex virus
IFN - interferon
IL - interleukin
LIF - leukemia inhibitory factor
MHC - major histocompatibility complex
PAMP - pathogen-associated molecular patterns
PRR - pattern recognition receptor
TGF - transforming growth factor
Th - T-helper

Таким образом, распознавание РАМР и действие воспалительных стимулов [181] приводит к процессу созревания и активация ДК, которые, являясь профессиональными антигенпрезентирующими клетками (antigen-presenting cell - АРС или АПК), мигрируют в лимфатические узлы, где происходит презентация антигена в составе молекул МНС II (major histocompatibility complex class II-главный комплекс гистосовместимости 2 класса) наивным CD4+ и CD8+ Т-клеткам. В результате чего под действием определенного цитокинового окружения запускается дифференцировка и пролиферация Т-клеток по соответствующему пути, т.е. индукция адаптивного иммунитета [101].
Если в поступающих через слизистый барьер молекулах нет РАМР, события развиваются по сценарию, обусловленному отсутствием активации клеток врожденного иммунитета и развития воспалительной реакции. Под действием TGFB, синтезируемого покоящимися эпителиальными клетками и макрофагами ДК приобретают толерагенную активность, что приводит к синтезу ими IL-10 - цитокина, подавляющего клеточный иммунный ответ.
Адаптивный иммунитет. В ходе иммунного ответа СГМ’-Т-клетки дифференцируются в нескольких направлениях. Ранее других образуются 2 субпопуляции Т-хелперов - Thl и Th2 (Th - от T-helper). Thl-клетки (дифференцировочный фактор ТВХ21) характеризуются продукцией IFNG, IL-2, TNFA, TNFB и других цитокинов, которые являются существенным фактором защиты против бактериальных, вирусных и грибковых внутриклеточных патогенов, в то время как ТЬ2-клетки (дифференцировочный фактор GATA3) характеризуются синтезом IL-6, IL-4, IL-5, IL-10 и др., играющих важную роль при заболеваниях
аллергического генеза и паразитарных инфекциях, а в развитии гуморального иммунитета (синтез антител). Различие спектра гуморальных продуктов, прежде всего ключевых цитокинов Thl- и Т1)2-клеток (IFNG и IL-4 соответственно) определяют основную направленность иммунного ответа в направлении клеточной или гуморальной защиты. Так, IFNG