Флоуметрическая характеристика внешнего дыхания у детей школьного возраста со сколиозом в условиях Европейского Севера

• Автор: Абрамова, Марина Алексеевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 115 с. : ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Особенности внешнего дыхания у детей Северян

1.2. Функциональная характеристика системы внешнего дыхания у детей школьного возраста со сколиозом

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация проведения исследования

2.2.Методы исследования

2.3. Математико-статистическая обработка данных

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Флоуметрические показатели внешнего дыхания у детей младшего школьного возраста
3.2. Флоуметрические показатели внешнего дыхания у детей среднего школьного возраста
3.3. Внутрисистемные и межсистемные взаимосвязи флоуметрических параметров
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ДО - дыхательный объем, л Евд - емкость вдоха, л ЖЕЛ - жизненная емкость легких, л ИГ - индекс Генслера, %
МВЛ - максимальная вентиляция легких, л/мин МОД - минутный объем дыхания, л/мин
МОС25, 50, 75 - максимальная объемная скорость при выдохе 25, 50 или 75% ФЖЕЛ
ОГК - окружность грудной клетки, см
ОФВ| - объем форсированного выдоха за первую секунду, л
ПОС - пиковая скорость форсированного выдоха, л/с
РД - резерв дыхания, л/мин
РОвд резервный объем вдоха, л
РОвьщ - резервный объем выдоха, л
СВМЖ - силовая выносливость мышц живота, сек.
СВМС - силовая выносливость мышц спины, сек.
СОС 25-75 — средняя объемная скорость на участке 25-75 % ФЖЕЛ, л/с
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких, л
ЦНС - центральная нервная система
ЧД - частота дыхания, кол/мин
С02 - углекислый газ
02 - кислород

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Европейский Север России, является природно-климатической зоной сурового климата, дискомфортной для проживания и предъявляющей высокие требования ко всем системам организма, особенно к аппарату внешнего дыхания [3,49, 116]. Именно органам дыхания на Севере отводится особая роль в процессе терморегуляции, а так же в обеспечение организма кислородом для поддержания соответствующего уровня окислительновосстановительных процессов и кислотно-щелочного баланса [30, 119]. Состояние системы внешнего дыхания у детей-северян находится в состоянии функционального напряжения, что сопровождается снижением экономичности легочного газообмена [48].
Сколиоз является одним из самых распространенных заболеваний школьников Севера. Сколиоз выявляется у 2-8% детей [9,74, 89, 116, 147]. Известно, что деформация позвоночника, которая сопровождается изменениями топографии спинномозгового канала, спинного мозга и его оболочек, ведет к натяжению корешков спинного мозга, сдавлению их отечными тканями и ущемлению их в межпозвонковых отверстиях [151]. Это в свою очередь приводит к нарушению нормальной иннервации внутренних органов [111] и соматической мускулатуры [59], в том числе и обеспечивающих дыхательную функцию [130, 153, 199, 209].
К настоящему времени проведены исследования по изучению вентиляционной функции легких и флоуметрических показателей у здоровых школьников [45, 52, 81, 87, 117], у подростков, употребляющих психоактивные вещества [88], а так же показателей внешнего дыхания у школьников со сколиозом ИЫУстепени [58, 59, 74, 80, 106, 173, 203]. Вместе с тем сведения о флоуметрических показателях внешнего дыхания у детей младшего и среднего школьного возраста со сколиозом начальных степеней (1-Пстепени), немногочисленны [58, 109], а у детей, жителей Европейского Севера, носят

■ перенесшие за последние 3 недели, предшествующие обследованию, какие-либо острые заболевания дыхательных путей;
■ часто болеющие дети.
2.2 Методы исследования
Проводилось ортопедическое обследование детей со сколиозом с участием ортопеда-травматолога, врача лечебной физической культурой (ЛФК). При этом обращалось внимание на давность заболевания, особенности физического развития, сопутствующие заболевания [93].
Известно, что наиболее точным инструментальным методом обследования больного сколиозом является рентгенография. Рентгенография позвоночника изучалась совместно с врачом-ортопедом. С помощью данного метода можно достоверно подтвердить наличие истинного сколиоза по признакам боковой деформации и торсии позвонков дифференцировать его от патологической осанки (особенно во фронтальной плоскости) [42,142].
В течение учебного года для детей со сколиозом применялись следующие средства физической реабилитации: ЛФК, лечение положением, массаж мышц спины, физиопроцедуры (электростимуляция, УФО, электрофорез). Длительность курса лечения составляла не менее 9 месяцев.
Для детей со сколиозом создана система физической реабилитации, включающая: уроки лечебной физкультуры 2-3 раза в неделю; уроки лечебного плавания - 1 раз в неделю; уроки физической культуры- 2 раза в неделю; динамические музыкальные паузы с упражнениями разных групп мышц и гимнастикой для глаз; строгое соблюдение ортопедического режима (обучение, лежа на ортопедической кушетке, сменяемость позы, ношение корсета по рекомендации врача, сон в гипсовой кроватке); игры, двигательные упражнения, упражнения на развитие моторики во время прогулок на воздухе, самоподготовки