Сравнительный анализ реоэнцефалографических показателей детей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях

• Автор: Животова, Вера Анатольевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 162 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение Обзор литературы

1.1 Возрастные особенности кровоснабжения головного мозга

1.2 Исследование функционального состояния внутричерепной макрогемодинамики методом реоэнцефалографии

1.3 Психофизиологические особенности детей с минимальными мозговыми дисфункциями

Методика исследования

2.1 Описание групп обследованных детей

2.2 Психофизиологические методы исследования

2.3 Электрофизиологические методы исследования

2.4 Анализ и статистическая обработка результатов

Результаты исследования

3.1. Исследование уровня развития вербального и невербального интеллекта у детей 8-11 лет
3.2. Географические показатели детей в состоянии покоя
3.3. Географические показатели детей при выполнении информационной нагрузки
3.4. Результаты факторного и регрессионного анализа реоэнцефалографичских показателей в норме и при минимальных мозговых дисфункциях
Обсуждение результатов исследования Выводы
Список использованных источников Список сокращений Приложения

ВВЕДЕНИЕ
Проблеме отставания детей в обучении в школе, поиску причин этого явления придают большое значение и социальные институты, обеспокоенные их социально-психологической дезадаптацией, и институты, занимающиеся проблемой возрастной и коррекционной физиологии и т.д. (Безрких М.М., Мачинская Р.И., 1999; Заваденко H.H. и соавт., 2001; Ахутина Т.В., 2002; 2003; Скороходова Т.А., 2002; Политика О.И., 2005; Ильина М.Ю., 2006; Бабкина Н.В., 2007; Валявко С.М., 2007; Грачева Е.К., 2007; Кожалиева Ч.Б., 2007; Шишкова М.И., 2007; Безруких М.М., Верба A.C., 2007; Батуева Ю.В., 2008; Быструшкин С.К., 2007,2008).
В последнее десятилетие число детей с рассогласованностью вегетативных параметров возросло в несколько раз (Безруких М.М., 2007; Болотовский Г.В., Чутко Л.С., 2009), в частности с рассогласованием между церебральными и периферическими звеньями вегетативной регуляции (Аникин В.В. и др., 2000), а также с нарушением регионарного кровообращения (Хананашвили Я.А., 2007). Расстройства функции головного мозга чаще всего определяется циркуляторными нарушениями (Хананашвили Я.А., 1999).
Наиболее часто данные нарушения выявляют у детей, с минимальными мозговыми дисфункциями (ММД), в частности, у детей страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) (Трошин В.Д. и соавт., 1994, 2006; Безруких М.М. и др., 2007; Баранов A.A. и др., 2007). В основе вегетативной дисфункции лежит рассогласование между церебральными и периферическими звеньями вегетативной регуляции (Аникин В.В. и др., 2000), в том числе, регуляции системы кровообращения.
У детей с минимальными мозговыми дисфункциями наблюдают значительные трудности в обучении и поведении на фоне незначительных субклинических расстройств функционирования центральной нервной системы (Фарбер Д.А., 2009). ММД также называют органической мозговой дисфункцией, гиперактивностью, гиперкинетическим синдромом,

хроническим мозговым синдромом, минимальным церебральным параличом и т.д. В настоящее время в медицине используется термин — «синдром дефицита внимания с гиперактивностью» (СДВГ), хотя он же может обозначаться ММД (ПереслениШ.И,, 1996; Брязгунов И.П., Касатикова Е.В;, 2002; Болотовский Г.В., Чутко Л.С., 2009).
« Число детей, страдающих ММД, в общей детской; популяции по данным разных авторов колеблется от 2 до 21%. в зависимости от критериев оценки. Основная роль, в возникновении энцефалопатии принадлежит разнообразным факторам пре- и перинатального периода и, прежде всего, данный синдром проявляется у детей, перенесших гипоксию, а также у недоношенных детей (Кожушко Н.Ю., Матвеев; Ю.К., 2001; Заваденко
Н.Н.,2005; Ковтун О.П., 2003; Быструшкин С.К., 2007; Безруких М.М., 2007; Прусаков В.Ф. и др., 2009; Болотовский Г.В., Чутко Л.С., 2009).
В связи с высокой распространенностью церебральных сосудистых заболеваний у детей изучение кровоснабжения, головного мозга , детей с особенностями развития, является в настоящее время; актуальной проблемой (Зубарева E.À. и соавт., 1999; Костина Т.Ф;, 2002, 2006; Вольф Н.В. и др., 2006; Заболотских Н.В., 2008). .
Основные принципы; регуляции системы мозгового кровообращения: заключаются в минимизации отклонения1 циркуляторного и химического гомеостаза головного мозга при различных функциональных состояниях, что и определяет сложную структурно-функциональную организацию процесса регулирования мозгового кровотока (Мчедешвили Г.И., 1989; Росин Ю.А., 2006; ЛелюкВ.Г., Лелюк С.Э., 2003,. 2004; Агаджанян H.A., 2001, 2009; ДолгнхГ.Б.,2007, Александрин В.В., 2009; Москаленко Ю.Е., 1991, 2009).
В настоящее время сосудисто-мозговую реактивность рассматривают в качестве интегрального показателя адаптационных возможностей системы мозгового кровообращения, способности сосудов мозга реагировать в ответ на изменяющиеся условия функционирования и оптимизировать кровоток соответственно этим условиям. Суть понятия "реактивность сосудов мозга"

бимастоидальных бассейнах после учебных занятий. Следовательно, показатели РЭГ, отражающие тонус мозговых сосудов, являются тонким индикатором влияния психоэмоционального напряжения на вазомоторные центры и церебральным гемодинамическим коррелятом степени выраженности данного напряжения (Трошин В.Д., 2006).-
Во время умственной работы величина локального мозгового кровотока (ЛМК) изменяется значительно, повышаясь в одних участках мозга, и уменьшаюсь в других (Ярулин Х.Х., 1983).
Также в литературе имеются данные о различии в типах реагирования на интеллектуальную нагрузку детей разного возраста. У детей 5 лет выявлено два типа изменений кровообращения головного мозга при умственной деятельности. Первый тип характеризуется снижением тонуса мозговых артерий малого, крупного и среднего калибра и повышением артериального притока. Второй тип реакции отличался снижением пульсового кровенаполнения и тонуса мелких артерий, а также повышением тонического напряжения артерий крупного и среднего калибра (Безобразова
В.Н., Зиненко Е.С., 2008). Реакция на умственную деятельность (УД) в возрастной группе 8-9' лет зависит наличия или отсутствия гиперфронтального- распределения мозгового* кровогобращения в покое (Князева М:Г., Тупицин И.О., 1984). У детей с преобладанием в покое объемного мозгового кровотока (ОМК) фронтальных областей во время УД происходит его снижение в . лобных областях и значительное усиление в височных; а у детей с большими значениями ОМК в височных областях в покое, при умственной нагрузке отмечена обратная реакция. В целом умственная деятельность у детей 8-9 лет вызывает наибольшие изменения ОМК в височных областях, по сравнения с покоем. В группе 12 - 13-летних детей характер реакции на умственную нагрузку не зависит от распределения ОМК в покое. Почти у всех обследованных УД вызывает увеличение ОМК в лобных и височных областях, что соответствует реакции взрослых. В работе показана также функциональная взаимосвязь между характером изменения