Состояние симпатической нервной системы у женщин на различных этапах репродуктивного процесса : по данным кардиоинтервалографии и электроэнцефалографии

• Автор: Ходырев, Григорий Николаевич
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Киров
• Количество страниц: 251 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава 1. Вариабельность сердечного ритма и электрическая активность головного мозга у небеременных и беременных женщин (обзор литературы)
1.1. Вариабельность сердечного ритма как метод оценки состояния ВНС (общая методология)

1.2. Вариабельность сердечного ритма у небеременных

1.3. Вариабельность сердечного ритма у беременных, рожениц и родильниц

1.4. Ритмы ЭЭГ и процессы, которые они отражают

1.5. Природа ритмов ЭЭГ

1.6. ЭЭГ у небеременных женщин

1.7. Ритмы ЭЭГ при беременности

1.8. Беременность с позиций учения о стрессе

Глава 2. Объекты и методы исследования
Глава 3. Вариабельность сердечного ритма небеременных и беременных женщин
3.1. Вариабельность сердечного ритма у женщин в фолликулярную (ФФ)
и лютеиновую (ЛФ) фазы икла
3.2. Вариабельность сердечного ритма беременных женщин, рожениц и родильниц
3.3. Обсуждение результатов
3.4. Резюме
Глава 4. Электрическая активность головного мозга небеременных женщин
4.1. ЭЭГ небеременных женщин
4.1.1. Дельта-ритм
4.1.2. Тета-ритм
4.1.3. Альфа-ритм
4.1.4. Бетарритм
4.1.5. Бетаг-ритм
4.1.6. Анализ межполушарных различий
4.2. Обсуждение результатов исследований ЭЭГ небеременных женщин
Глава 5. Электрическая активность головного мозга беременных женщин
5.1. Параметры ЭЭГ в I, II и III триместрах беременности
5.2. Предродовые изменения электрической активности коры больших полушарий
5.3. Обсуждение результатов исследования (ритмы ЭЭГ при беременности)
5.3.1. Дельта-ритм
5.3.2. Тета-ритм
5.3.3. Альфа-ритм
5.3.4. Бета-ритм
5.3.5. Общие закономерности изменения ЭЭГ при беременности
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
Бета-АР - бета-адренорецепторы
Бета-АРИМ - бета-адренорецепторный ингибирующий механизм
ВСР - вариабельность сердечного ритма
КИТ - кардиоинтервалография
ЛФ - лютеиновая фазф цикла
МДС - медицинская диагностическая система
МЦ - менструальный цикл
СДМ - сократительная деятельность матки
СО ВНС - симпатический отдел вегетативной нервной системы
ФФ - фолликулярная фаза цикла
ЭСБАР - эндогенный сенсибилизатор бета-адренорецепторов ЭЭГ - электроэнцефалография
Показатели ВСР - (М, Мо, АМо и другие) представлены в таблице 1.

Смирнов А.Г. и соавт. (2005), исследовавшие ЭЭГ у беременных женщин, расценивали беременность как состояние хронического стресса. Этот вывод они делают на основании того, что при беременности возрастает мощность всех основных ритмов ЭЭГ (дельта-, тета-, альфа-, бета,- и бета2-ритмов), регистрируемых в бодрствующем спокойном состоянии при закрытых глазах.
В литературе отмечено, что при беременности меняется картина ночного сна, но сведения об этом неоднозначны [45, 181, 195, 196]. В то же время авторы единодушны в том, что при беременности увеличивается суммарная длительность бодрствования в течение первых шести часов сна [45, 181, 196], возрастает количество движений и количество ночных пробуждений [45], число проявлений инсомний, в том числе повышается процент женщин, имеющих беспокойный сон, боли в пояснице во время сна, судороги икроножных мышц, пугающие сновидения [195, 196]. В целом, эти данные указывают на то, что при беременности снижается эффективность сна [45, 181, 196]. Более того, по данным Гудзь Е.Б. (2012), у беременных женщин во время ночного сна увеличивается число эпизодов апноэ/гипопноэ, снижается сатурации материнской крови и возрастает сократительная деятельность матки. Отмечено, что наиболее благоприятные исходы родов были у женщин с умеренными нарушениями сна [45]. С учетом приводимых выше сведений о нарушении сна при эмоциональном стрессе [35, 64, 77, 152], представленные выше данные литературы дают основание утверждать, что беременность является проявлением классического хронического стресса. Однако, мы полагаем, что одной из причин нарушения ночного сна может быть не состояние хронического стресса, а повышенное содержание в крови и ликворе у матери ЭСБАР, так как известно, что адреналин и норадреналин причастны к процессам пробуждения [138].
В последние годы на основе результатов изучения содержания в крови беременных женщин кортиколиберина, АКТГ, глюкокортикоидов, адреналина и других гормонов, участвующих в реализации стресса, высказано предположение, что беременность не является стрессом в классическим понимании этого термина [166, 236, 252, 255]. По их мнению, при