Состояние кислородтранспортной системы организма военнослужащих на разных этапах срочной службы

• Автор: Усманова, Светлана Разильевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 117 с. : ил.

Сокращения:
ВС - военнослужащие
КТФ крови - кислородтранспортная функция крови
УО - ударный объем левого желудочка
МОК - минутный объем кровообращения
САД - систолическое артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЧСС - частота сердечных сокращений
КЭК - коэффициент экономизации кровообращения
ИНМ - индекс напряжения миокарда
АП - адаптационный потенциал
КП - кислородный поток
КЕК - кислородная емкость крови
ВИК - вегетативный индекс Кердо
КДО - кривая диссоциации кислорода
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ОФВ - объем форсированного выдоха
ФЖЕЛ - функциональная жизненная емкость легких
ССС - сердечно-сосудистая система
РТ - реактивная тревожность
ЛТ - личностная тревожность
ПОЛ - перекисное окисление липидов
НЬ02 - оксигемоглобин
1*еи 1Ь - фетальный гемоглобин
Ме1НЬ - метгемоглобин
СОНЬ - карбоксигемоглобин
2,3-ДФГ - 2,3-дифосфоглицерат
ЭПО -э ритропоэтин
ШБ - гипоксия-индуцибельный фактор
МСУ - средний объем эритроцита
МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците
р02 - парциальное давление кислорода крови
рС02 - парциальное давление углекислого газа крови
эаЮ2 - сатурация крови
Тн - время начала гемолиза
Тк - время окончания гемолиза
То - продолжительность гемолиза
Тп - время достижения пика гемолиза
Е - суммарная устойчивость эритроцитов

Оглавление:

Введение
1. Обзор литературы.
Механизмы физиологической адаптации ВС к условиям армейской жизни
1.1. Оценка состояния здоровья и адаптационных возможностей
юношей призывного поколения и ВС срочной службы
1.2. Основные компоненты кислородтранспортной системы
организма
1.3. Молекулярно-генетические механизмы регуляции кислородного гомеостаза У
2. Материалы и методы исследования
2.1. Характеристика групп обследуемых
2.2. Методики исследования
2.2.1. Определение показателей крови, кислородного режима и кислотно-основного состояния крови
2.2.2. Определение показателей красной крови и кислородной
емкости крови
2.2.3. Определение кислотной резистентности эритроцитов
2.2.4. Исследование показателей деятельности сердечно-сосудистой системы, расчет интегральных показателей гемодинамики
2.2.5. Изучение показателей функции внешнего дыхания
2.2.6. Оценка психоэмоционального статуса
2.3. Методы статистической обработки результатов исследования
3. Результаты исследования
3.1. Показатели кислородтранспортной функции крови в динамике у военнослужащих в период службы в рядах Вооруженных Сил
3.1.1. Количественные и качественные показатели состояния красной крови в динамике службы
3.1.2. Фракционный состав и сатурация гемоглобина в динамике
службы
3.2. Параметры сосудистого и дыхательного звеньев кислородтранспортной системы организма ВС в период службы
3.3. Влияние на состояние кислородтранспортной системы организма солдат некоторых негативных факторов
3.3.1. Психоэмоциональный статус военнослужащих в
ходе срочной службы
3.3.2. Курение как один из ведущих негативных факторов
воинской службы
3.3.3. Взаимоотношения различных компонентов системы кислородного обеспечения организма
4. Обсуждение результатов
Выводы
Используемая литература
ВВЕДЕНИЕ
Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, увеличение адаптационных возможностей организма, научно обоснованная регламентация военно-профессиональной деятельности играют важную роль в поддержании боевой готовности Вооруженных Сил Российской Федерации [Приказ №466 от 14.10.1999].
Служба в армии характеризуется воздействием на человека ряда факторов, изменяющих физиологические и функциональные параметры. Однако одной из главных проблем Вооруженных Сил РФ выступает низкое качество здоровья призывников [Кузьмин С.А., 2008]. Согласно
статистическим данным последних лет, лишь 14% юношей призывного возраста можно отнести к практически здоровым [Красильников В.И., 2002; Горбуленко В.Б., 2004; Лютов В.В. с соавт., 2004; Ушаков И.Б. с соавт., 2005; Ступина О.П. с соавт., 2008], основная же их масса не может быть отнесена к категории здоровых, и не обладает достаточной степенью адаптивности, которая позволила бы с минимальными для организма затратами приспособиться к армейским условиям.
Служба в Вооруженных Силах предъявляет повышенные требования к уровню физической и психологической подготовленности ВС. В то же время, состояние здоровья юношей призывного возраста характеризуется пониженной толерантностью к физическим нагрузкам, неблагоприятными изменениями показателей гемодинамики, расстройством функциональной деятельности других органов и тканей. В число факторов, лимитирующих успешность адаптации военнослужащих к экстремальным экологическим и профессиональным воздействиям, входит также психоэмоциональное перенапряжение. Призыв в армию для многих молодых людей связан с негативным психологическим влиянием условий военной службы. Изменение стереотипа жизни, казарменное содержание, регламентация отношений по типу «командир-подчиненный», конфликтные ситуации, обусловленные

синтез FetHb депрессируется и происходит быстрая элиминация из русла эритроцитов — его носителей с заменой клетками,содержащими НвА.
В онтогенезе происходит процесс смены разных форм Hb. У млекопитающих, включая человека, в плодном периоде развития последовательно сменяются примитивный гемоглобин (НЬР): Говер 1 и Говер
2. Далее идет фаза синтеза гемоглобина Портленда, переходной структуры между примитивным и фетальным гемоглобином [Леонова В.Г., 1987]. НЬР доминирует у эмбриона до 12 недель. Затем он быстро заменяется FetHb, первые следы которого появляются на 10-й недели. После 12-й недели FetHb становится основным и преобладает до рождения. Одновременно с ним появляется взрослый гемоглобин (НЬА). Однако в плодном периоде его количество возрастает очень медленно и к моменту рождения не более 10-15% всего гемоглобина имеет в своем составе ß-цепи [Hollenberg M.D. et. а., 1974]. После рождения доминирование переходит к НЬА. Уход из сосудистого русла клеток, содержащих FetHb, - это растянутый процесс, завершающийся полностью только к 10-12 месяцу жизни. После первого года жизни эритрограммы полностью совпадают со взрослой кровью; эритроцитов с FetHb (менее 1%) в русле не встречается. Наиболее быстрый уход плодных эритроцитов из циркуляции происходит в первые дни и недели после рождения [Леонова В.Г., 1987]. При этом содержащие FetHb эритроциты удаляются из русла не с равной вероятностью, а в зависимости от количества плодного Hb в них: чем выше его доля, тем быстрее покидает русло такой эритроцит.
Одновременное функционирование ß -и у -генов в эритробласте при разных соотношениях их активности приводит к образованию эритроцитов с разным процентным соотношением НЬА и FetHb [Леонова В.Г., 1987]. Соответственно, экспрессия генов ß -и у -пептидов совместима в пределах не только одного организма, но и одной клетки.
Вместе с тем, эта форма гемоглобина способна дерепрессироваться у взрослых людей в гипоксических состояниях, анемиях разной этиологии [Cook C.D., 1957; Versmold Н.Т., 1976; Bureau М.А., 1983; Леонова В.Г., 1987; Bard H.,