Показатели осморегулирующей функции и баланса электролитов на фоне водно-солевых нагрузок у интактных и спинальных собак

• Автор: Загирова, Нурия Абдулхалыковна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 148 с. : 10 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. К ОБЗОРУ ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Водно-солевые нагрузки, их место в клинической практике и эксперименте

1.2. Травма, перерыв спинного мозга и полная поперечная перерезка спинного мозга у животных

1.3. Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы, объект и показатели, используемые средства

2.2. Оценка клубочковой фильтрации

2.3. Установка Easy Lyte для исследования концентраций натрия и калия в жидких средах
2.4. Осмометрия
2.5. Ключ к показателям осморегулирующей функции почек
2.6. Статистическая обработка результатов
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ АНАЛИЗ
ГЛАВА 3. ПАРАМЕТРЫ ОСМОМЕТРИИ И ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ИХ ДРУГИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЧЕК ПРИ ВОДНЫХ И ВОДНО-СОЛЕВЫХ НАГРУЗКАХ У ИНТАКТНЫХ И СПИНАЛЬНЫХ СОБАК
3.1. Спонтанное мочеотделение и водный диурез
3.2. Водно-солевые нагрузки. Бодрствующие животные
3.3. Условия наркоза: фон, водно-солевые нагрузки, кровопускание
3.4. Маннитол
Выводы к главе

Список используемых сокращений
БИЖ - бодрствующие интактные животные
ВН - водная нагрузка
в/в введение — внутривенное ведение
ВЧД - внутричерепное давление
ГЭБ - гематоэнцефалический барьер
ИЖ - интактные животные
МО РФ — Министерство обороны Российской Федерации
ПППСМ - полная поперечная перерезка спинного мозга
СКФ - скорость клубочковой фильтрации
СМ - спинной мозг
СП - спинальный пациент
ЦНС — центральная нервная система
ЦСЖ — цереброспинальная жидкость
ЧМТ - черепно-мозговая травма
ВВЕДЕНИЕ (общая характеристика работы)
Актуальность исследования. Проблема нарушений водноэлектролитного баланса одна из самых сложных в медицине и разработка связанных с нею материалов остается крайне актуальной [G. Giebisch et al., 2007; Т.А. Павлова и др., 2008]. Требует серьезной детализации анализ последствий от инфузионных водно-солевых нагрузок, особенно в критическом состоянии пациентов [N. Sandgaard et al., 2005, A.B. Бутров, C.B. Галенко, 2007]. Вместе с тем, их введение с диагностической и лечебной целью все возрастает и, в частности, у пострадавших от различных видов травм, в том числе с тяжелейшими вариантами перерыва спинного мозга, когда нарушается регуляция всех систем организма, а реконструктивная хирургия по восстановлению соматических функций делает только первые шаги [A. Onen et al., 2004; Б.Ш, Минасов и др., 2007]. С другой стороны, благодаря достижениям медицины, увеличилась продолжительность пассивной жизни спинальных пациентов (до 20 лет - 41 года) [Ch.M. Virseda et al., 2008; M'. Drake et al., 2005], и на данном этапе главным в лечении и адаптации их к новым условиям. существования является не столько борьба за полное восстановление утраченного, сколько за улучшение состояния сохранившихся функций, прежде всего, почек, нарушение деятельности которых является одним из самых грозных осложнений и основополагающим моментом при ведении спинальных больных и животных - экспериментальные исследования школы А.Г. Гинецинского (1963); диссертационные работы и публикации сотрудников нашей кафедры [Г.Г. Мусалов, 1974; A.A. Ахмедханова, 1978; P.P. Билалова, 1978; Т.С. Сулаквелидзе, 1989]; наблюдения и развиваемые подходы клиницистов [К. Weld, В. Wall, 2000; A. Onen et al., 2004; Y-ch. Tan et al., 2005]. Обозначенные моменты объясняют серьезную социальную значимость проблемы.
В названных условиях для поддержания жизни и деятельности систем выделения необходима инфузия растворов. Но как отреагирует интактный и

на то, что этот прием является оптимальным в остром эксперименте [И.А. Шамов, 2006]. Минимизация количества использованных животных также соответствует современным требованиям [Ю.А. Грызунов и др., 2007].
Экспериментальные животные после периода адаптации в лаборатории кафедры (рис. 1) и приучения к станку (рис. 4) исследованы на состояние:
спонтанного и водного диуреза (в ответ на водную нагрузку из расчета 30 мл/кг веса тела) с измерением величин клубочковой фильтрации, осмо-/ ляльности сыворотки крови и мочи, с оценкой других параметров осмометрии — интактные животные, хронические опыты;
тех же показателей у спинальных собак, в сроки сутки — двое после ПППСМ;-
показателей функции почек, электролитометрии и осмометрии до и после в/в инфузий собакам 0,9%; 0,4%; 4,0% ЫаС1 со скоростью 0,5 мл/мин/кг -интактные, бодрствующие животные, хронический эксперимент;
с изучением тех же параметров на наркотизированных животных (рис.

/ оценкой водно-солевого баланса у наркотизированных животных'после
в/в инфузии им-указанных водно-солевых растворов хлорида натрия после 1І1ШСМ, кровопускания;
исследованием влияний в/в введения 10% маннитола на показатели диуреза, клубочковой фильтрации, параметры осмо- и электролитометрии -фоновых, в острых опытах и после ПППСМ.
Материалом для исследования служили сыворотка крови и моча бодрствующих, интактных, наркотизированных, спинальных собак, полученные на фоне спонтанного, водного, водно-солевого, осмотического диуреза, после 7 кровопускания.
При формировании группы спинальных животных у обследованной собаки, через участок заранее обработанной кожи спины и хирургически обеспеченного' доступа (рис. 8, 9) производили полную поперечную перерезку спинного мозга (ПППСМ) на уровне Т1і7_8 грудных сегментов.