ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ БЕРЕМЕННЫХ К РОДАМ

• Автор: Пенжоян, Милена Александровна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 114 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. РОЛЬ ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ ПРИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ (обзор литературы)

м. Общие сведения о психопрофилактике при физиологической беременности

1.2. Методы оценки эффективности психопрофилактики

у беременных женщин

1.3. Проба сердечно-дыхательного синхронизма как объективный интегративный метод оценки регуляторноадаптивного статуса человеческого организма

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БЕРЕМЕІ ШЫХ.

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ, НЕ ПРОШЕДШИХ ПСИХОПРОФИЛАКТИКУ
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНОГО СТАТУСА БЕРЕМЕННЫХ, ПРОШЕДШИХ ПСИХОПРОФИЛАКТИКУ
ГЛАВА 6 АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Большое значение в акушерстве придается психологическому состоянию женщины непосредственно перед родами, так как от него во многом зависит физиологическое течение родового акта. Предложены психологические программы подготовки женщин к родам, и в этих случаях за счет снижения эмоционального напряжения отмечается лучший исход родов для матери и плода (Н.Я. Коваленко, 2000).
Поскольку изменений в функциональной структуре рефлексов при использовании психопрофилактической подготовки при нормальном течении родового акта обнаружить не удалось, методами оценки эффективности психопрофилактики до недавнего времени являлись психологические методы (В.В. Абрамченко, 2003).
Установлено, что у беременных и рожениц имеется ряд изменений в психическом состоянии, которые имеют специфический характер. Для выявления этих состояний, наиболее часто, используются различные опросники (В.В. Абрамченко, 2001).
Существует шкала для количественной и качественной оценки психосоматического состояния беременной и роженицы (В.В.Абрамченко, Т.А.Немчин, 1976). Эта шкала состоит из 50 пунктов-вопросов. Шкала позволяет оценить особенности нервно-психического и соматического состояния, особенности социально-психологического статуса и выяснить отношение беременной к предстоящему появлению ребенка в семье.
Другой опросник - методика «САН» (оценка самочувствия, активности, настроения) (В.А. Доскин с соавт., 1973). Ее преимуществами является простота в употреблении. Она требует мало времени при проведении и является весьма чувствительной, особенно

Четвертый прием наружного акушерского исследования. Этим приемом определяли отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз.
Стетоскопом выслушивали сердечные тоны плода:
- при затылочном предлежании - вблизи головки ниже пупка на той стороне, куда обращена спинка, при заднем виде - сбоку живота по передней подмышечной линии,
- при лицевом предлежании — ниже пупка при первой позиции - слева по подбородку, при второй — справа,
- при поперечном положении - около пупка, ближе к головке,
- при предлежании тазовым концом - выше пупка, вблизи головки, на той стороне, куда обращена спинка плода.
ВНУТРЕННЕЕ (ВЛАГАЛИЩНОЕ) ИССЛЕДОВАНИЕ Проводили осмотр наружных половых органов. Обращали внимание на оволосение, развитие, отек вульвы, варикозное расширение вен, промежность: ее высота, ригидность, наличие рубцов и преддверии влагалища.
При влагалищном обследовании обращали внимание на ширину просвета, длину, складчатость и растяжимость стенок влагалища, наличие рубцов, опухолей, перегородок и других
патологических состояний. Определяли форму шейки матки, ее величину, консистенцию, степень зрелости, укорочение, размягчение, расположение по продольной оси таза, проходимость зева для пальца. При исследовании в родах определяли степень сглаженности шейки (сохранена, укорочена, сглажена), степень раскрытия зева в сантиметрах, состояние краев зева