Нейрофизиологические механизмы функциональной пластичности спинальных систем двигательного контроля

• Автор: Ланская, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 338 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общие сведения о физиологической и патологической пластичности нервной и нервно-мышечной систем
1.2. Пластичность центральной и периферической нервной системы и ее двигательных структур при различных функциональных состояниях
1.2.1. Классические и современные взгляды на концепцию нсйропластичности
1.2.2. Пластичность синапсов центральной и периферической нервной системы в нормальных физиологических условиях и при неврологических дисфункциях
1.2.3. Проявление признаков пластичности нейронов и их отростков при различных функциональных состояниях нервной системы
1.2.4. Пластичность мышечных волокон при повышенной и пониженной сократительной активности
1.2.5. Методы электрофизиологического исследования пластичности нейромышечного
аппарата
Заключение
ГЛАВА И. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Методика исследования
ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЕ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ПЛАСТИЧНОСТИ
НЕЙРОМОТОРНОГО АППАРАТА ЧЕЛОВЕКА КАК РЕЗУЛЬТАТА ДОЛГОВРЕМЕННОЙ АДАПТАЦИИ К СПОРТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
3.1. Изучение ЭНМГ-нараметров вызванных потенциалов мышц верхних и нижних конечностей у представителей видов спорта с близкой по структуре двигательной деятел ыюстыо
3.2. Электростимуляция нервных корешков шейных сегментов спинного мозга и анализ параметров вызванных потенциалов мышц верхних конечностей у спортсменов, адаптированных к двигательной деятельности различной направленности, и лиц, не занимающихся спортом
3.3. Электростимуляция нервных корешков пояснично-крестцовых сегментов спинного мозга и анализ параметров вызванных потенциалов мышц нижних конечностей у спортсменов, адаптированных к двигательной деятельности различной направленности,
и лиц, не занимающихся спортом
Заключение
ГЛАВА IV. ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ НЕРВНЫХ КОРЕШКОВ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА И АНАЛИЗ ПАРАМЕТРОВ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У СПОРТСМЕНОВ С ТРАВМАТИЧЕСКИМИ ПОВРЕЖДЕНИЯМИ КОЛЕННОГО
СУСТАВА
Заключение
ГЛАВА V. АНАЛИЗ ЭНМГ-ПАРАМЕТРОВ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И ЛИЦ С ПРИЗНАКАМИ КОМПРЕССИИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫХ
СПИННОМОЗГОВЫХ КОРЕШКОВ

Заключение
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
Общее заключение
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ЦНС - центральная нервная система
ДЕ - двигательная единица
а-МН - альфа-мотонейрон
ЭНМГ - электронейромиография
ЭМГ - электромиография
СП - синаптическая пластичность
НМС - нервно-мышечный синапс
АХ - ацетилхолин
АХЭ - ацетилхолинэстераза
ТМС - транскраниальная магнитная стимуляция
ОДА - опорно-двигательный аппарат
Са - кальций
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота вмо - вызванный моторный ответ
ПКУ см - пояснично-крестцовое утолщение спинного мозга ШУ СМ - шейное утолщение спинного мозга мА - миллиампер мВ - милливольт мс - миллисекунда
ММЛэ - мультисегментарные моносинаптические ответы
РИМв - заднекорешково-мышечные рефлексы
ПСМ - повреждение спинного мозга
МПС - максимальное произвольное сокращение

высокочастотная активность сопровождается изменениями амплитуды постсинаптического ответа, напрямую связанной с количеством выбрасываемого медиатора, которое, в свою очередь, может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. Эти изменения вызванной секреции и носят название СП. При этом выраженность и кинетика СП определяется не только исходной величиной секреции медиатора, но и частотой импульсации мотонейронов (S. Trivedi et al., 1995). В свою очередь отмечается, что действие выброшенного в синаптическую щель АХ кратковременно. Временно возникающий на постсинаптической мембране комплекс «АХ-рецептор» после прохождения каждого импульса разрушается ферментом АХЭ. Запасов АХ в нервном окончании достаточно для проведения примерно 10000 импульсов. При длительной импульсации мотонейронов, несмотря на постоянный синтез АХ, его содержание в концевых веточках может постепенно уменьшаться. В результате этого возможны нарушения передачи возбуждения в НМС — пресинаптический нервно-мышечный блок. В процессе напряженной и длительной мышечной работы АХ может не успевать разрушаться и накапливается в синаптической щели. Способность постсинаптической мембраны к генерации потенциала концевой пластинки при этом уменьшается и развивается частичный или полный постсинаптический нервно-мышечный блок. В этом случае сократительные свойства мышечных волокон снижаются.
Многочисленные работы посвящены процессу синаптогенеза, классической моделью которого являются процессы формирования и удаления НМС, происходящие на скелетных мышечных волокнах в период реиннервации мышцы прорастающим к ней двигательным нервом после его повреждения (S.J. Burden, 2002; Т. Lomo, 2003). Известно, что прорастающие моторные аксоны образуют на волокне избыточное количество контактов, из которых большинство вскоре «замолкают», то есть перестают секретировать медиатор, а вслед за этим отторгаются, элиминируются. В результате на волокне сохраняется один синапс, а полисинаптическая иннервация