Интегративные механизмы взаимодействия церебральных структур на моделях очаговых изменений в головном мозге и при воздействии магнитного поля

• Автор: Сорокина, Наталия Дмитриевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 312 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений.

Введение.

Актуальность темы.

Цель и задачи исследования

Научная новизна.

Практическая значимость.

Основные положения, выносимые на защиту.

Внедрение результатов исследования.

Апробация работы и публикации.

Объем и структура диссертации.
Глава 1. Обзор литературы. Особенности биоэлектрической активности коры головного мозга и психологических функций при интегративной деятельности мозга
1-1. Основные теоретические и экспериментальные подходы к исследованию интегративной деятельности мозга
1-2. Влияние эпилептиформной активности на показатели интегративной деятельности мозга человека
1-3. Нейрофизиологическое значение биоэлектрической активности мозга в диапазоне у-ритма в норме и при нарушениях ЦНС
1-4. Нейробиологические аспекты ишемии мозга и постинсультной эпилепсии
1-5. Нейрофизиологические аспекты функциональной асимметрии полушарий головного мозга при депрессиях
1-6. Влияние магнитного поля на функциональное состояние головного мозга
Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты исследований и их обсуждение. ИНТЕГРАТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ СТРУКТУР НА РАЗЛИЧНЫХ МОДЕЛЯХ ОЧАГОВЫХ ПРОЦЕССОВ, ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ МАГНИТНОГО ПОЛЯ И У ЗДОРОВЫХ
3-1. Системные показатели функционального состояния полушарий головного мозга и интеллектуально-личностных особенностей здоровых лиц и на модели динамики эпилептического процесса.
3-2. Функциональное взаимодействие лобных и теменных областей разноименных полушарий
3-3. Интегративное взаимодействие корковых областей полушарий головного мозга при различных эмоциональных состояниях
3-4. Интегративная деятельность мозга у практически здоровых и у больных с цереброваскулярными заболеваниями
3-4-1. ЭЭГ и показатели памяти при физиологическом старении и постишемических очагах 176
3-4-2. Особенности межполущарной и внутриполушарной организации нейрофизиологических взаимодействий в головном мозге при постишемических очагах и у практически здоровых
3-4-3 Анализ биоэлектрической активности мозга и когнитивных функций у больных с цереброваскулярными заболеваниями (САЭ) при повышении ацетилхолинергической активности и у здоровых
3-5. Исследование влияния магнитного поля (гипогеомагнитное поле и переменное магнитное поле) на функциональное состояние полушарий и интегративную деятельность головного мозга
Общее заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВпКК - внутриполушарные коэффициенты кросскорреляции
ГГМП - гипогеомагнитное поле
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
кМПА - коэффициент межполушарной асимметрии
КН - когнитивные нарушения
КОГ - когерентность ритмов ЭЭГ
КФ - когнитивные функции
JTKP - легкое когнитивное расстройство
МпКК - межполушарные коэффициенты кросскорреляции
МРТ - магнитно - резонансная томография
ПеМП - переменное магнитное поле
ПСКБ - пространственная синхронность корковых биопотенциалов
ПЭП - противоэпилептические препараты
ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография
САЭ- субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия
СКР - сосудистые когнитивные расстройства
СМ - спектральная мощность
СМИЛ - сокращенная методика исследования личности УКР - умеренное когнитивное расстройство ФМА - функциональная межполушарная асимметрия ЭЭГ - электроэнцефалография
HADS - (hospital anxiety and depression scale) шкала оценки тревоги и депрессии
MMSE - (mini-mental state examination) шкала оценки деменции

мозга. В литературе не рассматриваются роль этих структур у больных с легким и тяжелым течением заболевания, что требовало отдельного изучения.
Анализ литературы показывает, что обобщенной классификации
нарушений в психической сфере эпилепсии нет. Выделяют отдельные сферы: когнитивные нарушения; эпилептические психозы; пограничные расстройства: изменения эмоционально-аффективной сферы, депрессии, тревожные расстройства и другие. Когнитивные нарушения связаны с формой эпилепсии и локализацией очага эпилептогенеза в головном мозге, наличие интериктальной эпилептиформной активности, приемом АЭП, течением болезни, локальными структурными изменениями головного мозга.
Возможны грубые нарушения мнестико-интеллектуальной сферы -умственная отсталость (у детей) и эпилептическая деменция (чаще у
пожилых пациентов). Однако- в большинстве случаев имеют место изолированные нарушения высших психических функций (ВПФ) без признаков интеллектуального снижения, в основном у больных с
симптоматическими фокальными формами эпилепсии.
В начальных стадиях эпилепсии когнитивные нарушения и личностные изменения наблюдаются у небольшого числа больных, но при
прогредиентности заболевания и неадекватности проводимой антиэпилептической терапии наблюдаются различные когнитивные нарушения. Так, например, стойкие нарушения кратковременной и долговременной памяти, выявляемые в клинико-психологическом исследовании, свидетельствуют о резистентности к проводимой терапии и тяжелом прогностическом факторе [AikiaM., 1999].
Более тяжелые интеллектуальные, мнестические и речевые расстройства обнаруживаются при височных очагах в левом полушарии мозга, а наиболее выраженные изменения личности по эпилептическому типу — при лобных очаговых поражениях [Fenwick Р., 1995]. Кроме того, получены убедительные данные, свидетельствующие о том, что снижение