Агрегационная активность форменных элементов крови в норме и у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа

• Автор: Роднина, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Чита
• Количество страниц: 122 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клеточные взаимодействия

1.1.1. Лейкоцитарно-эритроцитарная и эритроцито-тромбоцитарная агрегация в норме и патологии
1.2. Состояние агрегационной активности форменных элементов и свертывания крови при сахарном диабете 1 и 2 типов

1.3. Патофизиология крови при сахарном диабете

1.3.1.Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз при сахарном диабете

1.3.2.Коагуляционный гемостаз при сахарном диабете

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1.Характеристика клинической группы больных
2.2.Характеристика здорового контингента исследуемых
2.3 .Методы исследования клинической и контрольной группы
2.3.1 .Инструментальные методы исследования
2.3.2.Лабораторные методы исследования
2.3.2.1.Общий анализ крови, подсчет ЛЭА и ЭТА
2.3.2.2.Исследование агрегации тромбоцитов
2.3.2.3.Состояние системы гемостаза
2.3.2.4,Определение концентрации гомоцистеина
2. 4.Статистическая обработка материала
3. СОБСТВЕННЫЕ ДАННЫЕ
3.1 .Контрольная группа
3.1.1.Показатели общего анализа крови у практически здоровых людей разного возраста
3.1.2.Агрегация тромбоцитов крови у мужчин и женщин контрольной группы
ЗЛ.З.Состояние коагуляционного гемостаза у женщин и мужчин
контрольной группы разного возраста
3.1.4.Содержание гомоцистеина в крови у практически здоровых
людей
3.2. Клиническая группа
3.2.1 Сравнительная оценка общего анализа крови у больных СД 1 и 2 типа по степени тяжести
3.2.2. Содержание в крови ЛЭА и ЭТА у больных СД 1 и 2 типа
3.2.3.Агрегация тромбоцитов крови у больных СД 1 и 2 типа
3.2.4.Коагуляционный гемостаз у больных СД 1 и 2 типа

3.2.5.Содержание гомоцистеина в крови у больных СД 1 и 2 типа
3.2.6.Неинвазивный метод
4.0БСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АДФ аденозиндифосфат
АИК аппарат искусственного кровообращения
АСК ацетилсалициловая кислота
АТФ аденозингрифосфат
АТ-ІІІ антитромбин III
АП активатор плазминогена
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время
гц гомоцистеин
ггц гипергомоцистеинемия
ДРС динамическое рассеяние света
ЕД единицы
ИАП ингибитор активатора плазминогена
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИК иммунный комплекс
КПГ конечные продукты гликирования
ЛЭА лейкоцитарно-эритроцитарные агрегаты
МНО международное нормализованное отношение
ОИМ острый инфаркт миокарда
онмк острое нарушение мозгового кровообращения
ос окклюзионной спектроскопии
пв протромбиновое время
ПДФ продукты деградации фибрина
пол перекисное окисление липидов
пв протромбиновое время
РФМК растворимые фибринмономерные комплексы
сд і сахарный диабет 1 типа
СД2 сахарный диабет 2 типа
СОЭ скорость оседания эритроцитов
ТАП тканевой активатор плазминогена
ФАТ фактор активации тромбоцитов
ЭТА эритроцитарно-тромбоцитарные агрегаты
ІСАМ внутриклеточные молекулы адгезии
НЬАїс гликозилированный гемоглобин
НЬ гемоглобин
НЬА лейкоцитарные антигены человека
ні гематокрит или гематокритное число
ТхА2 тромбоксан А2
ТР тканевой фактор
РАР фактор активации тромбоцитов
vWF фактор фон Виллебранда

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинической группы
В работе с обследуемыми людьми соблюдались этические принципы, предъявляемые Хельсинкской Декларацией Всемирной Медицинской ассоциации (World Médical Association Déclaration of Helsinki (1964, 2000 ред.).
В клиническую группу были включены 116 больных: сахарным диабетом 1 типа - 38 пациентов (18 мужчин (47,4%) и 20 женщин (52,6%)), 78 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (16 мужчин (20,5%) и 62 женщин (79,5%)) таблица 1. Все наблюдаемые находились на стационарном лечении в диабетологическом центре на базе эндокринологического отделения Краевой клинической больницы города Чита в период с 2008 по 2011 год.
Критерии включения в клиническую группу:
• больные сахарным диабетом 1 типа;
• больные сахарным диабетом 2 типа;
• наличие осложнений у больных СД: ангиопатии, ретинопатии, нефропатии, полинейропатии.
• дислипидемия;
• артериальная гипертензия.
Критерии исключения из клинической группы:
• злокачественные новообразования;
• беременность;
• острые воспалительные заболевания и хронические в стадии обострения; в том числе ОИМ и ОНМК;
• прием лекарственных препаратов, повышающих уровень гомоцистеина;
• курение;
• вегетарианство.