Анализ механизмов возникновения синдрома слабости синусового узла у детей

• Автор: Бурлуцкая, Алла Владимировна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 204 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА У ДЕТЕЙ: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ( обзор литературы)

1.1. Общие сведения о синдроме слабости синусвого

узла

1.2. Представление о «функциональной» природе синдрома слабости синусового узла

1.3. Особенности синдрома слабости синусового узла

у детей
1.4. Методы, позволяющие выявить природу синдрома слабости синусового узла
1.5. Вариабельность ритма сердца и компьютерное картирование синоатриальной области для выяснения «функционального» или «органического» характера синдрома слабости синусового узла
с позиций представлений об иерархической природе ритмогенеза в целостном организме
1.6. Проба сердечно-дыхательного синхронизма в интегративной оценке функционального состояния организма

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕХАНИЗМА
ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ
ГЛАВА 4. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИРОДЫ
СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 5. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО
СИНХРОНИЗМА У ДЕТЕЙ С «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ» СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА В РАЗНЫХ ПОЛОВЫХ И ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ
ГЛАВА 6. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО
СИНХРОНИЗМА У ДЕТЕЙ С «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ» СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ЛИЧНОСТИ, АДАПТИВНЫХ СПОСОБНОСТЕЙ, УРОВНЯ ТРЕВОЖНОСТИ
ГЛАВА 7. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО
СИНХРОНИЗМА У ДЕТЕЙ С «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ» СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА

ГЛАВА 8. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО
СИНХРОНИЗМА У ДЕТЕЙ С «ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ» СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ
ГЛАВА 9. ПАРАМЕТРЫ СЕРДЕЧНО-ДЫХАТЕЛЬНОГО
СИНХРОНИЗМА У ДЕТЕЙ СО СЛАБОСТЬЮ СИНУСОВОГО УЗЛА В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЕ

При чреспищеводной электростимуляции сердца рассчитывают показатели ВВФСУ и КВВФСУ. Нормальными считаются значения, не превышающие соответственно 1500 и 550 мс (Н-Д. В. Бакшене, 1986; A.A. Киркутис с соавт., 1990; Breithardt et al.,1977; Alboni et al.,1992).
Дисфункцию СУ рассматривают как первичную, если и при повторно выполненной чреспищеводной электростимуляции сердца после атропиновой пробы ВВФСУ и КВВФСУ превышает норму (H.A. Приходько с соавт., 1997; JI.B. Чирейкин с соавт., 1999; Alboni et al., 1989).
У лиц с функциональной ДСУ ВВФСУ и КВВФСУ превышает норму на 10-15%, но не выходит за ее пределы после блокады атропином (JI.B. Чирейкин с соавт.,1996).
1.5. Вариабельность ритма сердца и компьютерное картирование синоатриальной области для выяснения «функционального» или «органического» характера СССУ с позиций представлений об иеархической природе ритмогенеза в целостном организме.
Согласно классическим представлениям о том, что ритм сердца зарождается в СУ, а экстракардиальная нервная система оказывает на него корригирующее действие, проявляющееся в увеличении или уменьшении частоты биений сердца посредством ускорения или замедления спонтанной диастолической деполяризации клеток водителей ритма (Н.Н.Алипов,1993; Noble, 1979), при определении функциональной или органической природы СССУ методом оценки вариабельности ритма сердца обращают внимание на следующее:
- у больных с СССУ ЧСС снижена;
- высокочастотный спектр увеличен;
- рост мощности высокочастотных колебаний на фоне ночной брадиаритмии более чем в четыре раза превышает второй по величине