Адаптационные особенности сердечно-сосудистой системы плода в зависимости от полового диморфизма при различной стереофункциональной организации маточно-плацентарного комплекса

• Автор: Баринова, Виктория Владиславовна
• Шифр специальности: 03.03.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 147 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Пол плода как детерминирующий фактор в формировании анатомо-функциональных особенностей плода во внутриутробном периоде онтогенеза
1.2 Влияние полового диморфизма на морфофункциональные особенности сердечно-сосудистой системы плода во внутриутробном периоде онтогенеза
1.3 Стереофункциональные принципы организации маточно-плацентарно-плодового комплекса и его влияние на гемодинамические процессы в системе «мать-плацента-плод»
1.4 Современные подходы к исследованию сердечнососудистой системы плода во внутриутробном периоде онтогенеза

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Организация исследования

2.2. Функциональный статус беременных женщин
2.2.1. Возраст
2.2.2. Менструальная функция
2.2.3.Репродуктивная функция
2.2.4. Перенесенные заболевания
2.2.5. Гинекологические заболевания
2.3 Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Состояние вегетативной нервной систем у беременных с плодами мужского и женского пола
3.2. Особенности кислотно-щелочного состояния капиллярной крови матерей в зависимости от пола плода и стереоизомерии маточно-плацентарно-плодового комплекса
3.3 Стереофункциональные особенности маточно-плацентарного комплекса и его взаимосвязь с полом
3.3.1 Взаимосвязь плацентарной латерализации и пола плода
3.3.2 Взаимосвязь контрактилъной маточной активности и пола плода
3.4. Особенности маточно-плацентарно-плодового кровотока в зависимости от полового диморфизма

3.5. Кардиотокографические особенности у плодов мужского и женского пола в зависимости от стереоизомерии маточно-плацентарного комплекса
3.5.1 Паттерны кардиотокографии в зависимости от пола плода и плацентарной литерализации на различных этапах беременности
3.5.2 Показатели кардиотокографии в зависимости от пола плода и контрактшъной маточной активности в динамике физиологической беременности
3.6 Особенности эхо кардиографии с учетом пола плода
3.6.1. Эхокардиографические показатели при физиологическом течении беременности в зависимости от пола плода и стереоизомерии маточно-плодово-плацентарного комплекса
3.7. Особенности биофизического профиля плода, показателей допплерометрии маточно-плодово-плацентарного комплекса, исходов беременностей и состояния новорожденных в зависимости от полового диморфизма
3.7.1 Оценка параметров биофизического профиля плода в зависимости от пола плода
3.7.2 Особенности течения беременности, исходов родов и состояния новорожденных в зависимости от полового диморфизма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ФСМПП Функциональная система «мать-плацента-плод»
ФПсМ Функциональная подсистема «мать»
ФПсП Функциональная подсистема «плод»
ЗВРП Задержка внутриутробного развития плода
ФПН Фетоплацентарная недостаточность
мгг Механогистерография
ктг Кардиотокография
ЭхоКГ Эхокардиография
чсп Частота сердцебиения плода
вне Вегетативная нервная система
цне Центральная нервная система
оцк Объем циркулирующей крови
р02 Парциальное давление кислорода
рсо2 Парциальное давление углекислого газа
в02 Насыщение кислородом крови
ро2нь Фракция оксигемоглобина
pH Кислотно-щелочность крови
ИР Индекс резистентности
ПМА Правая маточная артерия
ЛМА Левая маточная артерия
СМА Средняя мозговая артерия
АП Артерия пуповины
ПИ Пульсационный индекс
Уя/уа Систоло-диастолическое соотношение
чес Частота сердечных сокращений
КДР Конечно-диастолический размер
КСР Конечно-систолический размер
МО Минутный объем
УО Ударный объем
тмпж Толщина миокарда правого желудочка
тмлж Толщина миокарда левого желудочка
БФП Биофизический профиль плода
нет Нестрессовый тест
ДЦП Дыхательные движения плода
ДАП Двигательная активность плода
тп Тонус плода
оов Объем околоплодных вод

гистиоцитов и макрофагов (Umezaki H., 1993). Если в теле матки небеременной женщины содержится 28%, в перешейке - 15%, в шейке - 8% мышечной ткани, то уже в первом триместре беременности в теле и истмическом отделе матки происходит ее увеличение до 42% (Бакшеев Н.С., Орлов P.C., 1976). Путем ультразвукового сканирования было доказано, что в норме этот процесс (в среднем 2-кратное утолщение стенки матки) всегда выражен, всегда захватывает зону миометрия в проекции формирующейся плаценты, и всегда асимметричен (Порошенко А.Б. с соавт., 1987). Из этого следует, что формирование структурной асимметрии матки начинается с самых ранних сроков беременности.
Кровоснабжение матки происходит из двух источников: маточной артерии (arteria uterina) и яичниковой артерии (arteria ovaria). Артерии сопровождаются одноименными венами, которые в миометрии образуют мощные сплетения, анастомозирующие между собой. В 1980 г. I. Itskovitz с помощью полимерного контрастирования артерий правой и левой половин матки получил две разноокрашенные половины матки, граница между которыми проходила по средней линии. При этом было высказано предположение, что плацента получает питание преимущественно из системы одной маточной артерии.
Особенностью венозных сосудов матки является то, что в венах матки отсутствуют клапаны, препятствующие обратному току крови, поэтому венозная система является пассивной гидродинамической системой, обеспечивающей свободный отток из миометрального и плацентарного контуров кровотока. При этом стенки артериальных сосудов сокращаются также как и мышцы матки. Особенно это свойство выражено у сосудов субплацентарной зоны (Димитру И., Ротару М., Теодореску-Эскарку И., 1981).
Между слоями миометрия (особенно между глубоким и средним) формируются многочисленные венозные полости (коллекторы), депонирующие венозную кровь. Стенки венозных полостей структурно связаны с мышечными пучками, разделяющими и объединяющими отдельные мышечные пласты.