Роль мутаций некоторых генов естественного и приобретенного иммунитета в течении впервые выявленного туберкулеза у детей и подростков

• Автор: Поспелов, Алексей Львович
• Шифр специальности: 14.03.09, 03.02.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 119 с. : ил.

Содержание

Общая характеристика работы Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Эпидемическая ситуация по туберкулезу

1.2. Роль ІЧЯАМРІ при туберкулезе

1.3. Основные цитокины противотуберкулезного воспаления и их гены

1.3.1. Роль мутаций генов ІРРу, 1РМ-уЯ1, 1РМ-уК2 и ІПЧу при туберкулезе

1.3.2. Роль мутаций гена 1Ь-10 и 1Ь-10 при туберкулезе

1.3.3. Роль ІЬ-ір при туберкулезе

1.3.4. Роль ПЧГа при туберкулезе

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика групп больных туберкулезом, контактов и здоровых инфицированных детей и подростков.
2.2. Молекулярно-генетический метод исследования.
2.3. Определение цитокинов методом ИФА.
2.4. Дизайн исследования
2.5. Статистические методы исследования
Г лава 3. Встречаемость некоторых аллелей генов Шатрі, ШРу и 1Ь-10 у больных туберкулезом детей и подростков, и контактов Республики Тыва, и у больных и здоровых инфицированных детей и подростков европейской части России
Глава 4. Уровень содержания цитокинов ІПЧу, ТІМ-а, ІЬ-1Э и ІЬ-ІО и их динамические изменения в процессе химиотерапии в зависимости от клинических параметров у детей и подростков из Республики Тыва и европейской части России
Глава 5. Сопоставление генетических вариантов мутаций, показателей цитокинов (ШЫу и 1Ь-10) и клинических параметров у детей и подростков с впервые выявленным активным туберкулезом
Заключение
Выводы
Список литературы

Список сокращений
NRAMP - Макрофагальный белок, ассоциируемый с естественной
резистентностью
IFNy - интерферон гамма
IFN-yR - рецептор интерферона гамма
IL-10 - интерлейкин
IL-1 ß - интерлейкин 1 бета
TNFa - фактор некроза опухолей альфа
HLA - главный комплекс гистосовместимости человека
ТБ - Туберкулез
МБТ - Mycobacterium tuberculosis
ИТ - инфильтративный туберкулез
ОТ - очаговый туберкулез
ПТК - первичный туберкулезный комплекс
ТВГЛУ - туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

малые процессы, так называемые «малые формы» внутригрудного туберкулеза (процессы, определяемые только с помощью компьютерной томографии). По фазам процесса выделяли фазу инфильтрации, фазу уплотнения, фазу кальцинации. По типу начала заболевания выделяли: острое начало (повышение температуры тела до фебрильных цифр, появление кашля и др. легочных симптомов, т.е. начало по типу острого бронхолегочного заболевания); подострое начало (появление утомляемости, снижение аппетита, возможно наличие малой субфебрильной температуры в течение 2-3 месяцев, рецидивирующие острые респираторно-вирусные инфекции); бессимптомное начало (пациенты активно жалоб не предъявляли, родители считали ребенка здоровым). По выраженности туберкулиновой чувствительности выделяли гиперергическую реакцию на туберкулин (наличие инфильтрата от 17 мм и более, а также везикуло-некротических реакций независимо от размера инфильтрата) и нормергическую реакцию (инфильтрат размером 5-16 мм).
Все пациенты из групп сравнения (108 чел.) были инфицированы МВТ. Пациенты из европейской части России были обследованы с использованием компьютерной томографии органов грудной клетки. С учетом высокой разрешающей способности данного рентгенологического метода было исключено наличие минимальных туберкулезных изменений в легких и внутригрудных лимфатических узлах (ВГЛУ). Рентгенологическое обследование контактных детей и подростков тувинской национальности ограничивалось в большинстве случаев обзорной рентгенограммой органов грудной клетки, реже с использованием томографического исследования через проекцию корней легких. Не исключено, что в связи с недостаточным объемом и качеством рентгенологического обследования, в эту группу могли войти пациенты, имеющие малые туберкулезные изменения органов дыхания.