Роль микробиоценозов открытых полостей в формировании реактивности организма; диагностические критерии дисбиозов для оценки состояния здоровья человека

• Автор: Воропаева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 03.02.03, 14.03.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 372 с. : ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Микробиоценозы открытых полостей

1.1.1.Общие положения

1.1 .Колонизационная резистентность

1.1.3.Биоплёнк а

1.1.4.Показатели состояния микробиоценозов - показатели

реактивности макроорганизма

1.1.5.Микробиоценоз кожи
1.1 .б.Микробиоценоз ротоглотки
1.1.7.Микробиоценоз кишечника
1.1.8.Микробиоценоз влагалища и цервикального канала
1.1.9.Микробиоценоз уретры
1.2.3аболевания верхних дыхательных путей у детей
1.3.Патогенетические особенности микрофлоры при пародонтитах
1.4.Хламидиоз ы
1.4.1 .Урогенитальный хламидиоз
1.4.2.Патогенетическая роль Chi. pneumoniae
1.5.Этиологическая роль уреаплазм в возникновении и развитии воспалительных процессов гениталий
1.6.Роль микробиоценозов влагалища, кишечника и ротоглотки при невынашивании беременности
1.7.Патогенетическая роль микроорганизмов при перитонитах
1.8.Роль врождённого иммунитета в инфекционной патологии
1.8.1.Характеристика рецепторов врождённого иммунитета
1.8.2.Видовая специфичность TLR
1.8.3.Экспрессия TLR на клетках и в тканях человека
1.8.4.Активация TLR
1.8.5.Молекулярные механизмы взаимодействия TLR с клетками макроорганизма
1.8.6.Роль TLR в патогенезе инфекционных заболеваний и инициации местной антиинфекционной резистентности
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1.Клинико-лабораторная характеристика обследованных пациентов
2.1.1. Клинико-лабораторная характеристика детей с инфекционной патологией респираторного тракта
2.1.2. Клинико-лабораторная характеристика больных пародонтозом
2.1.3. Клинико-лабораторная характеристика женщин с диагностированной уреаплазменной инфекцией урогенитального тракта
2.1.4. Клинико-лабораторная характеристика женщин с диагностированным или перенесенным урогенитальным хламидиозом (УГХ) урогенитального
тракта
2.1.5. Клинико-лабораторная характеристика клинически здоровых женщин контрольной группы
2.1.6.Клинико-лабораторная характеристика беременных
2.1.7.Клинико-лабораторная характеристика пациентов с распространённым гнойным перитонитом
2.1.8. Клинико-лабораторная характеристика низших приматов с установленной
спонтанной хламидийной инфекцией
2.2. Клинико-лабораторные методы исследования
2.2.1.Микроскопическое исследование мазков со слизистых УГТ
2.2.2.0ценка функционального потенциала мукозальной защиты
2.2.3.Микробиологические исследования
2.2.4.Молекулярно-генетические методы исследования
2.2.5.Цитологический метод диагностики хламидийной инфекции
2.2.6.Серологический метод диагностики хламидийной инфекции
2.2.7.Культуральный метод (диагностика хламидиоза)
2.2.8.Иммунологические методы исследования
2.2.9.Количественное определение содержания альбумина и общего белка в

слюне
2.2.10.Определение активности лизоцима в слюне
2.2.11.Гормональные исследования
2.2.12.Статистическая обработка полученных данных
Глава 3. Колонизационная резистентность слизистых открытых полостей как объективный показатель реактивности организма и интегральный показатель состояния их микробиоценозов
3.1. Состояние микробиоценоза ротоглотки при респираторной патологии как индикатор инфекционной резистентности детей
3.2.Микробиоценоз ротоглотки при бронхитах у детей
3.3.Патогенетические особенности микробного пейзажа при пародонтите
3.4.Микробиоценоз влагалища при уреаплазмозе
3.4.1.Диагностическая значимость изменения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным и фунгицидным препаратам
3.5.Микробиоценоз влагалища и цервикального канала при урогенитальной хламидийной инфекции
3.5.1.Колонизационная резистентность слизистых цервикального канала
как интегрирующая составляющая местного иммунитета
3.6.Микробиотопы влагалища и цервикального канала и их патогенетическая роль при уреаплазмозе и хламидиозе
3.7.Состояние микробиоценозов влагалища, ротоглотки и кишечника
при невынашивании беременности
3.7.1.Микробиоценоз влагалища
3.7.2.Микробиоценоз ротоглотки
3.7.3 .Микробиоценоз кишечника
3.7.4.Особенности микроэкологии влагалища, полости рта и кишечника у беременных с инфекционным, гормональным и смешанным генезом невынашивания в ранние сроки гестации
3.7.5.Индивидуальный анализ состояния, взаимосвязи и взаимозависимости микробиоценозов влагалища, полости рта и кишечника у беременных
3.8.Микробиологическая характеристика распространенного гнойного перитонита
3.8.1.Микробиологическая оценка эффективности бактериофаготерапии

что нормальная аэробная микрофлора кишечника снижает рецептивность энтеробактерий (патогенных и непатогенных штаммов Escherichia coli, Shigella spp.), уменьшая количество рецепторных мест для представителей транзитор-ной (факультативной) микрофлоры. Роль представителей комменсальной микрофлоры в регуляторной функции естественного микробиоценоза на стадии адгезии показана также на модели буккальных эпителиоцитов здоровых людей. Так, установлена относительная устойчивость эпителиоцитов к адгезии грамотрицательных бацилл на фоне естественной колонизации эпителиальных клеток стрептококками (S. salivarius). Антагонистическая активность представителей индигенной микрофлоры человека является основополагающим фактором, обуславливающим КР и естественную устойчивость организма к патогенным микробам [87,124, 220, 514]. Благотворные эффекты нормальной микрофлоры включают предотвращение колонизации и инфекции благодаря конкуренции с патогенными микроорганизмами за пространство и питательные вещества. Нормальная резидентная микрофлора посредством низкомолекулярных метаболитов, а также специальных антимикробных веществ подавляет жизнедеятельность ряда патогенных микроорганизмов. Межмикробный антагонизм-продукция органических кислот, перекиси водорода, мурамидазы, бактериоци-нов, микроцинов и других антагонистически активных веществ. Активация иммунной системы - активация фагоцитоза, индукция синтеза иммуноглобулинов, лизоцима, интерферона, цитокинов. Одним из главных защитных механизмов слизистой оболочки является увлажнение ее поверхности слизью, которая вырабатывается либо отдельными клетками, либо специализированными многоклеточными железами. Слизь играет важную роль в предотвращении проникновения патогенов внутрь организма, формируя вязкий слой, который связывает патогены. Активное перемещение слизи вдоль поверхности слизистой способствует дальнейшему удалению микроорганизмов. Например, в дыхательном тракте слизь перемещается за счет деятельности ресничек многорядного эпителия, а в кишечнике - за счет перистальтической активности последнего. В некоторых местах, в конъюнктиве, ротовой и носовой полостях, урогенитальном