Особенности противоинфекционного иммунного контроля к микробным антигенам при вторичном пиелонефрите у больных пневмониями

• Автор: Федоренко, Маргарита Григорьевна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с. : 1 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1.ПНЕВМОНИИ КАК ПРИЧИНА ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЩОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Влияние инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания на возникновение пиелонефрита

1.2. Роль пневмонии в развитии почечной патологии.

1.3. Значение иммунного статуса макроорганизма в возникновении инфекционно - воспалительных заболеваний.

1.4. Современные представления об этиологии пневмонии и пиелонефрита

1.5. Поражение почек при сахарном диабете

1.6. Поражение почек при алкогольной болезни

1.7. Поражение почек при гипертонической болезни

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.2. Клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики патологии органов дыхания
2.2.1. Рентгенография органов грудной клетки.
2.2.2. Бактериологические методы исследования мокроты
2.2.3. Бактериологические методы исследования мочи
2.2.4. Методыопределения уровня р-2 микроглобулина в сыворотке крови и моче
2.2.5. Методы определения степени бактериальной обсемененности биоматериала

2.2.6.
2.2.7.
3.1.
3.2.
3.2.1.
3.2.2.
3.2.3.
3.2.4. 3.3.
Методы определения чувствительности микрофлоры биоматериала кантибактериальным и антисептическим препаратам
Определение иммуноглобулинов А, М, в
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Роль сопутствующих заболеваний в развитии пиелонефрита у больных пневмониями
Характера поражения почек у больных внебольничными пневмониями
Выявление характера поражения почек у больных внебольничными пневмониями с сопутствующим сахарным диабетом
Характера поражения почек у больных внебольничными пневмониями с сопутствующей гипертонической болезнью
Характера поражения почек у больных внебольничными пневмониями с сопутствующей хронической алкогольной интоксикацией
Характера поражения почек у больных внебольничными пневмониями без сопутствующей патологии
Особенности гуморального и клеточного иммунитета убольных

внебольничными пневмониями, осложненными пиелонефритом
3.3.1.
3.3.2.
3.3.3.
3.3.4.
3.3.5.
3.3.6.
3.3.7.
3.3.8.
3.4.
3.5.
Показатели клеточного иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, с сопутствующим сахарным диабетом
Показатели клеточного иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, с сопутствующей артериальной гипертензией
Показатели клеточного иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, с сопутствующей хронической алкогольной интоксикацией
Показатели клеточного иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, без сопутствующей патологии
Показатели гуморального иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, с сопутствующим сахарным диабетом
Показатели гуморального иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, с сопутствующей артериальной гипертензией
Показатели гуморального иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, с сопутствующей хронической алкогольной интоксикацией
Показатели гуморального иммунитета у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом, без сопутствующей патологии
Показатели С03+С04+ лимфоцитов у больных пневмониями, осложненными пиелонефритом
Этиологический профиль уроинфекции у больных внебольничными пневмониями, осложненными пиелонефритом Возбудители пиелонефрита у пациентов 1-ой, 2-ой, 3-ей и 4-ой

характер.
При сахарном диабете 2-го типа прослеживается такая же, как при сахарном диабете 1-го типа зависимость частоты развития диабетической нефропатии от длительности заболевания, составляющая 7-10% у больных с длительностью диабета не более 5 лет, 20-35% - у пациентов, страдающих диабетом в течение 20-25 лет, и 50-57% - при более длительных сроках заболевания [73].
На современном этапе сахарный диабет можно рассматривать как фактор, обеспечивающий доступ секвестрированного почечного антигена -каким является Тамм-Хорсфалл протеин, и включение его в патогенез аутоиммунных реакций.
1.6. Поражение почек при алкогольной болезни
Поражение почек при алкогольной болезни развивается вследствие нефротоксического действия алкоголя, а также гемодинамических, иммунных и других механизмов [52]. Всего в мире, по крайней мере, 80-90% людей употребляют спиртные напитки в тех или иных количествах, поэтому алкогольная болезнь является одной из основных проблем современной клиники внутренних болезней. Характер и тяжесть нефропатии определяется формой висцерального алкоголизма, длительностью злоупотребления алкоголем, тяжестью поражения внутренних органов (печени, поджелудочной железы,скелетных мышц, системы иммунитета и кроветворения), что позволяет рассматривать поражение почек при алкоголизме в рамках алкогольной болезни [54, 68]. Нефротоксичными являются суррогаты алкоголя, алкоголь, ацетальдегид, бактериальный эндотоксин, лактат и другие метаболиты, накапливающиеся в крови в результате обменных нарушений, свойственных алкоголизму. Поражение почек при алкогольной болезни проявляется дизурией, олигурией с гематурией, быстро переходящей в анурию [39, 55, 84]. Характерна