Обнаружение Helicobacter pylori при хронических заболеваниях желчевыводящих путей

• Автор: Валеева, Юлия Владимировна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 123 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений и условных обозначений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Общая характеристика бактерий рода Helicobacter

1.2. Этиологическая значимость Helicobacter pylori в развитии гепатобилиарных патологий

1.3. Современные методы индикации и идентификации Helicobacter pylori

Глава 2. Материалы и методы исследований

2.1. Общая характеристика групп больных 3

2.2. Микроскопические исследования

2.3. Выделение чистых культур Helicobacter pylori
2.3.1. Выделени q Helicobacter pylori из биоптатов
2.3.2. Выделение Helicobacter pylori из желчи
2.3.3. Молекулярно- генетические исследования
2.4. Бактериологическое исследование желчи
2.5. Гистологические исследования
2.6. Определение чувствительности выделенных штаммов Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам
2.7. Статистическая обработка полученных результатов
Глава 3. Собственные исследования
3.1 Обнаружение Helicobacter pylori в желчевыводящих путях
3.1.1. Исследования желчи
3.1.2. Исследования биоптатов слизистых оболочек желчного пузыря и желудка
3.1.3. Выделение уреазонегативных хеликобактеров
3.1.4. Обнаружение Helicobacter pylori в гепатобилиарной системе 58 методом ПЦР
3.2. Бактериологическое исследование желчевыводящих путей

пациентов с хроническими заболеваниями гепатобилиарной системы
3.2.1. Исследования желчи пациентов с хроническим некалькулезным холециститом
3.2.2. Исследования порции желчи и биоптатов слизистой оболочки желчного пузыря больных желчекаменной болезнью
3.3. Изучение чувствительности штаммов Helicobacter pylori к антибактериальным препаратам
3.3.1. Чувствительность штаммов Helicobacter pylori, выделенных из образцов желчи больных хроническим некалькулезном холециститом
3.3.2. Чувствительность штаммов Helicobacter pylori, выделенных из пузырной желчи больных желчекаменной болезнью
3.3.3.Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов Helicobacter pylori, выделенных из биоптатов слизистой оболочки желчного пузыря у больных желчекаменной болезнью.
3.3.4. Чувствительность уреазонегативных хеликобактеров к антибактериальным препаратам
3.4. Определение чувствительности бактерий, выделенных из желчевыводящих путей, к антибактериальным препаратам
3.4.1. Чувствительность бактерий, выделенных из желчи больных хроническим некалькулезным холециститом
3.4.2. Чувствительность бактерий, выделенных из биоптатов слизистой оболочки желчного пузыря и пузырной желчи больных желчекаменной болезнью
3.5. Морфологические изменения эпителия желчевыводящих путей при хронических воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы
Обсуждение результатов Выводы
Практические рекомендации Список литературы

Список сокращений и условных обозначений
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКБ - желчекаменная болезнь
КА - кровяной арар
КАА - кровяной арар с амфотерицином
НПФ - научно - производственная фирма
п.н.о. - пара нуклеотидных оснований
ПЦР - полимеразная цепная реакция
УЗИ - ультро — звуковое исследование
ХНХ - хронический некалькулезный холецистит
ЭДТА — этилендиаминтетраацетат
ЭКАА - Эритрит - кровяной арар с амфотерицином
babA2 - blood group antigen - binding (ген,кодирующий белок,
связывающий антигены групп крови) cagA - cytotoxin - associated gene А (ген, кодирующий маркер «остров
патогенности» H.pylori CagA)
CLO - Campylobacter-like organisms (кампилобакгер-подобнь организмы)
iceA - induced by contact with epithelium (ген, кодирующий белок,
индуцируемый контактом хеликобактера с эпителием) vacA - vacuolating cytotoxin А (ген, кодирующий вакуолизирующий
цитотоксин)

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика групп больных
Обследован 141 пациент (42 мужчин, 99 женщин) в возрасте от 18 до 78 лет (средний возраст 47,7±1,8 лет), обратившиеся в лечебные учреждения г.Казани. Соответственно были организованы:
- группа больных с хроническим некалькулезным холециститом 53 человека (21 мужчина, 32 женщины, средний возраст 47±2,02 лег). Материал для исследования - образцы желчи ( порции А, В, С) полученные при проведении дуоденального зондирования;
- группа больных с желчекаменной болезнью 32 человека (4 мужчин, 28 женщин, средний возраст 58,4±2,5 лет). Материал для исследования -биоптаты слизистой оболочки желчного пузыря и пузырные порции желчи, полученные при холецистоэктоми;
- группа больных с острым осложненным хроническим калькулезным холециститом 11 человек (2 мужчин, 9 женщин, средний возраст 65,7±2,6 лет). Исследовано 6 образцов желчи внутрипеченочных протоков, полученные при чрезкожной холангиостомии под контролем УЗИ и 5 образцов пузырной желчи, полученные во время чрезкожной холецистотомии в асептических условия;
- группа больных с хроническим гастродуоденитом, сочетающимся с некалькулезным холециститом 16 человек (6 мужчин, 10 женщин, средний возраст 39,5±3,7 лет). Материалом для исследования служили биоптаты слизистой оболочки желудка, полученые при
фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) и образцы желчи ( порции А, В, С) полученные при проведении дуоденального зондирования;
- контрольная группа, организованная из больных без патологии гепатобилиарной системы 29 человек (10 мужчин, 19 женщин, средний возраст 35,5±1,9 лет). Материалом для исследования служили образцы