Микробиологическая характеристика возбудителей угревой болезни

• Автор: Рахманова, Светлана Николаевна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 220 с. : 8 ил.

Список сокращений
-АМФК - аутомикрофлора
- в п. зр. - в поле зрения
- Гр (+) - грамположительные
- Гр (-) - грамотрицательные
- ДДМ - дискодиффузионный метод
- ДСР - двукратное серийное разведение
- ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
- ИК - индекс контагиозности
- КА - коэффициент адгезии
- КОЕ/см2 - колониеобразующие единицы на квадратный см.
- м/о - микроорганизм
- МГЖ - минимальная подавляющая концентрация
- СПА - средний показатель адгезии
- ст. тяжести - степень тяжести -УБ - угревая болезнь
- УЭ - угревые элементы
- шт. - штамм
Оглавление
Введение
Глава 1. Угревая болезнь: особенности микробиологии, ее влияние на патогенез, клинику и терапию (Обзор литературы)
1.1. Микрофлора кожи в норме и при угревой болезни
1.1.1.Нормальная микрофлора кожи и её роль в биологической функции кожи и организма человека
1.1.2. Характеристика микрофлоры кожи при угревой болезни
1.2. Патогенез и клинические формы угревой болезни
1.3. Принципы диагностики и лечения больных угревой болезнью 35 Глава 2. Направления, контингент, материал, методы исследования
2.1. Клинико-анамнестические особенности диагностики больных угревой болезнью
2.2. Клиническая характеристика больных угревой болезнью
2.3. Методы микробиологических исследований 5
2.3.1. Микроскопический анализ патологического материала угревой сыпи
2.3.2. Микробиологическое исследование патологического материала угревой сыпи
2.4. Определение факторов патогенности микрофлоры кожи больных угревой болезнью и здорового контингента
2.4.1 .Адгезивная активность микроорганизмов
2.4.2. Определение факторов патогенности у грамположительных кокков рода Staphylococcus
2.4.3.- Определение факторов патогенности у представителей Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae и Streptococcaceae
2.4.4. Определение факторов патогенности у дрожжеподобных грибов рода Candida
2.4.5. Определение факторов патогенности у липидозависимых дрожжеподобных грибов рода Malassezia
2.4.6. Определение прямых факторов патогенности Р. acnes 2 АП. Определение ДЕЖ-азной активности микроорганизмов
2.4.8. Определение РНК-азной активности микроорганизмов 2.5.0пределение чувствительности выделенных культур к антибиотикам
2.6. Статистические методы исследования
Глава 3. Качественно-количественная характеристика микрофлоры угревой сыпи у пациентов с угревой болезнью
3.1. Характеристика микрофлоры кожи, выделенной от лиц контрольной группы
3.2. Общая характеристика микрофлоры, выделенной из патологического материала пациентов с угревой болезнью
3.3. Значение микробных ассоциаций при угревой болезни
3.4.Влияние половозрастной характеристики пациентов с угревой болезнью на состав микрофлоры угревой сыпи
3.5. Особенности микробиоценозов кожи у больных угревой болезнью разной степени тяжести
3.6. Экологическая характеристика микробиоценозов различных клинико-морфологических форм угревых элементов
3.7. Сравнительная качественно-количественная характеристика микробиоценозов кожи лиц контрольной группы и больных угревой болезнью
Глава 4. Характеристика патогенности микрофлоры кожи, выделенной от пациентов с угревой болезнью
4.1. Продукция факторов патогенности микрофлорой кожи контрольной группы
4.2. Факторы патогенности микрофлоры кожи, выделенной от пациентов с угревой болезнью

формы акне. При наличии тяжелых, торпидных и резистентных к терапии форм болезни в сочетании с соматической патологией они более выражены, а при легких - менее.
Самочувствие или субъективное состояние больного не всегда одинаково. У пациентов часто наблюдается изменение его психики, вплоть до суицидных попыток [41, 44, 80, 139, 146]. Психопатические симптомы особенно выражены у пациентов с персистирующим, молниеносном акне, акне-тетраде, индуративном акне [120, 200, 212].
1.3. Принципы диагностики и лечения больных угревой болезнью Диагностика угревой болезни состоит из 2-х этапов: клинического и лабораторно-диагностического.
Клинический этап складывается из сочетания симптомов, характерных для данной патологии и, как правило, не вызывает затруднений [1, 39, 170]. Этот этап включает в себя сбор подробного анамнеза пациента с оценкой его психологического статуса, тщательное клинико-морфологическое обследование с пальпацией кожи с целью выявления глубоко расположенных угревых элементов [34, 68, 153], определение предрасполагающих и сопутствующих факторов [1, 29, 41]. При необходимости — проведение консультаций с врачами смежных специальностей (гинеколог, эндокринолог, онколог, иммунолог, психотерапевт и др.) [30, 32, 34, 42, 61, 89, 115, 120, 155]. Заключительным моментом клинического этапа является определение типа и тяжести дерматоза [1, 2, 7, 104, 123]. Дерматологу всегда нужно помнить о риске по-ствоспалительных нарушений у пациентов, например, у лиц азиатского или африканского происхождения [1,41, 45].
Лабораторно-диагностический этап состоит из инструментальных методов обследования пациентов (УЗИ органов малого таза при поликистозе яичников), исследования гормонального статуса (определение андрогенов, ЛГ, ФСГ, 17-ОП) для исключения у женщин гиперандрогении [166], генетического обследования — для исключения ХУУ — акне, иммунологического -для изучения иммунного статуса при осложненных и тяжелых формах акне,