Микробиологические аспекты разработки и применения антисептиков и антисептических средств для профилактики и лечения раневых инфекций

• Автор: Афиногенова, Анна Геннадьевна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 325 с. : ил.

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

БАВ - биологически активное вещество

КОЕ - колониеобразующая единица

ЮСА - клей хирургический антисептический

МБЛ - металло-бета-лактамаза

МБцК - минимальная бактерицидная концентрация

МИК - минимальна ингибирующая концентрация

МПА - мясо-пептонный агар

МПБ - мясо-пептонный бульон

мРНК - матричная рибонуклеиновая кислота

МТД - минимальная токсическая доза
ОП - «острова» патогенности
ПАВ - поверхностно-активное вещество
ПВП - поливинилпирролидон
ПГМБ - полигексаметиленбигуанидин
ПГМГ - полигексаметиленгуанидин
ПММА - полиметилметакрилат
ПСГА - протез сетчатый для герниопластики антимикробный
СГВ - стрептококки группы В
УВС - углеволокнистый сорбент
УПМ - условно-патогенные микроорганизмы
цАМФ - циклический аденозинмонофосфат
цтд - цитотоксическое действие
ЧАС - четвертичные аммониевые соединения
ЭДТА - этилендиаминтетраацетат
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИИ
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Понятие об антисептике Принципы антисептики кожи Резистентность микроорганизмов к антисептикам Механизмы действия антисептиков Антибиотикорезистентность микробиоты ран и ее чувствительность к антисептикам Механизмы формирования патогенности оппортунистическими микроорганизмами Микробные биопленки
Особенности формирования стрептококковой биопленки
Влияние комплексонов и антисептиков на металло-бета-лактамазу грамотрицательных бактерий и уровень их антибиотикорезистентности Перспективность использования полимерных антимикробных композиций
Проблема лечения и профилактики остеомиелита Проблемы профилактики и лечения раневой инфекции в герниопластике Проблема замещения дефектов костной ткани Терапевтическая эффективность сорбентов Полимерные антимикробные композиции■ для> закрытия ран
Проблемы лечения пациентов с параэндопротезной инфекцией
Проблемы придания. антимикробных свойств базисам съемных зубных протезов Природные антисептики
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Перечень используемых референс-штаммов микроорганизмов
Идентификация клинических изолятов раневой микробиоты
Питательные среды, нейтрализаторы, реактивы

1.10.
1.10.
1.10.
1.10.
1.10.
1.10.6 1.10.7 1.
ГЛАВА 2.

2.5.5 2.

Изучение чувствительности микроорганизмов
Определение зон ингибирования роста (дискодиффузионный метод)
Определение минимальных ингибирующих концентраций (МИК) и минимальной бактерицидной концентрации (МБцК) препаратов
Чашечно-суспензионный метод
Антисептики, лекарственные препараты, антисептические средства, ферменты агрессии микроорганизмов, комплексоны
Антисептики
Лекарственные препараты
Антисептические средства-
Факторы патогенности микроорганизмов
Комплексоны
Экспериментальные животные
Культура клеток фибробластов эмбриона человека
Морфологическая оценка состояния монослоя фибробластов при изучении цитотоксического действия антисептиков и тест-микроорганизмов
Оценка антиадгезивной и антитоксической активности антисептиков при совместном культивировании с тест-микроорганизмами на модели культуры фибробластов
Оценка антитоксического действия антисептика «ПРОНТОСАН®» в отношении,коллагеназы
Оценка антиадгезивного и антитоксического действия антисептика «ПРОНТОСАН®» в отношении возбудителя газовой гангрены Clostridium perfringens
Оценка ингибирования металло-бета-лактамаз грамотрицательных микроорганизмов
Изучение влияния антисептиков на трансдуцируюшие стафилококковые бактериофаги и трансдукцию плазмид лекарственной устойчивости у стафилококков

вида бактерий или грибов [39], или, что встречается более часто, могут быть полимикробными, например, содержать многочисленные разнообразные виды микроорганизмов [83, 191]. В основном биопленки можно
охарактеризовать как бактерии, внедренные в толстый слизистый слой, состоящий из сахаров и протеинов. Этот пленочный барьер защищает микроорганизмы от внешних воздействий.
В течение долгого времени считали, что биопленки образуются на поверхности изделий медицинского назначения, таких как мочевые катетеры, эндотрахеальные трубки, ортопедические и грудные имплантаты, контактные линзы, внутриматочные приспособления- и хирургические нити [142]. Они являются основными источниками заболеваний, которые характеризуются-глубокими бактериальными инфекциями и хроническим воспалением, например, заболевания периодонта, фиброзы мочевого пузыря, хронические акне и остеомиелиты [15, 269].
Биопленки также обнаруживают в ранах, и предполагается, что они в некоторых случаях замедляют процесс заживления. С помощью электронной микроскопии биоптатов, взятых из хронических ран, показано, что 60% образцов содержали биопленки, в отличие от 6% образцов биоптатов из свежих ран [175]. В связи с этим считают, что биопленки являются основным фактором, способствующим возрастанию числа хронических воспалительных заболеваний. При этом предполагают наличие биопленок в большинстве хронических ран, по крайней мере, на части раневого ложа.
Этапы формирования биопленки.
Этап 1. Обратимое прикрепление к поверхности. Чаще всего микроорганизмы существуют в виде свободно плавающих масс или единичных (например, планктонных) колоний. Однако в нормальных условиях большинство микроорганизмов стремятся прикрепиться к поверхности и, в конечном счете, образовать биопленку.
Этап 2. Перманентное прилипание к поверхности. По мере размножения бактерий они более прочно прилипают к поверхности,