Колонизация условно-патогенными микроорганизмами слизистой оболочки полости рта при хроническом пародонтите

• Автор: Матисова, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 146 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.0. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе 16 воспалительных заболеваний пародонта

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.0. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинические методы обследования пациентов

2.2. Рентгенологическое исследование

2.3. Микробиологические методы исследования
2.4. Статистическая обработка результатов исследования
3.0. РЕЗУЛЬТАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВА- 45 НИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ПАРОДОНТИТОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЦЕНТРАЛЬНОМ И ЮЖНОМ ТОПОДЕ-МАХ Г. ВОЛГОГРАДА
3.1. Стоматологический статус у лиц с хроническим пародонтитом, 45 проживающих в центральном и южном топодемах г. Волгограда
3.2. Стоматологический статус у лиц с хроническим пародонтитом, 51 проживающих в центральном топодеме г. Волгограда
3.3. Стоматологический статус лиц с хроническим пародонтитом, 60 проживающих в южном топодеме г. Волгограда
3.4. Сравнительная характеристика стоматологического статуса лиц 66 обследуемых групп, проживающих в районах с неравномерным техногенным прессингом
4.0. МИКРОФЛОРА ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНЫХ 71 ПАРОДОНТИТОМ
4.1. Микрофлора полости рта здоровых людей
4.2. Микрофлора полости рта больных пародонтитом
4.3. Колонизационная резистентность полости рта у больных паро- 79 донтитом разной степени выраженности патологического процесса
4.4. Микрофлора пародонтального кармана
4.5. Микрофлора ротовой полости больных пародонтитом 94 в зависимости от экологии места проживания
5.0. СИСТЕМА ВЗАИМООТНОШЕНИЙ В МИКРОБИОЦЕНО- 104 ЗЕ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА
6.0. ЛЕКАРСТВЕННАЯ УСТОЙЧИВОСТЬ 122 УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ, КОЛОНИЗИРУЮЩИХ ПОЛОСТЬ РТА ПРИ ПАРОДОНТИТЕ

7.0. БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УСЛОВНО- 128 ПАТОГЕННЫХ АНАЭРОБНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ
7.1. Прогнозирование благополучия аутофлоры полости рта при 129 пародонтите
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Полость рта представляет своеобразную экологическую систему, тесно связанную с внутренней средой организма и внешним окружением. Высокая частота ее поражения в значительной степени обусловлена особенностями строения и функции, постоянным контактом с внешней средой, разнообразной нагрузкой (Е.Н. Жу-лев, 2003; Х.-П. Мюллер, 2004; А.Ч. Пашаев, 2008).
Неотъемлемой частью экологической системы полости рта является нормальная микрофлора, выступающая в качестве первичной мишени для любых факторов, прямо или опосредованно влияющих как на симбионты, так и на условно-патогенные микроорганизмы, обеспечивая колонизационную резистентность (A.A. Воробьев, 2000; О.В. Бухарин, 2002; Т.С. Осипенкова, 2002; Е.В. Боровский, 2003; В.Н. Царев, 2006).
Среди болезней, имеющих большое значение в стоматологии, наиболее распространенной считается пародонтит, который проявляется в различных формах, образуя в полости рта очаги хронической инфекции. Все вышеперечисленное позволяет отнести данную патологию зубочелюстной системы не только к медицинской, но и к важной социальной проблеме (И.В. Безрукова, 2004; О.М. Брагина, 2004; Л.М. Цепов, 2007).
В настоящее время роль микробного фактора в развитии пародонтита не вызывает сомнения, хотя работ, посвященных анализу микрофлоры слизистых оболочек и пародонтальных карманов, в доступной литературе не много (В.Н. Царев с соавт., 2005; Т. Demir et al., 2009).
Несмотря на богатый опыт исследователей по изучению этого вопроса, при анализе качественного состава микрофлоры зубных отложений не удалось выделить один или несколько каких-либо видов микроорганизмов и специфические факторы, детерминирующие развитие заболевания.
В последние годы в литературе появились работы, посвященные роли анаэробов в развитии пародонтита (A.C. Григорьян, 2004; Л.А. Дмит-

Критерии оценки PMA:
О % - норма;
менее 30 % - легкая степень тяжести гингивита;
31 - 60 % - средняя степень тяжести гингивита;
61 % и выше - тяжелая степень тяжести гингивита;
Пародонтальный индекс PI (Russel А., 1956) предназначен для оценки патологии пародонта с выраженным воспалительным компонентом, для определения интенсивности воспалительно-деструктивного процесса в момент обследования, относится к необратимым индексам. Его величина хорошо отражает частоту и интенсивность рецидивов воспаления в течение времени наблюдения, волнообразность течения воспалительного процесса.
Коды и критерии оценки:
0 - нет воспаления;
1 - легкий гингивит, воспаленная десна не полностью окружает зуб;
2 - гингивит, воспаленная десна полностью окружает зуб, повреждения эпителия нет;
4 - начальная резорбция альвеолярного гребня (под контролем рентгенограммы);
6 - гингивит, имеется пародонтальный карман, но зуб не подвижен, жевательная функция не нарушена (горизонтальная резорбция межзубной перегородки на Уг длины корня);
8 - выраженная деструкция тканей пародонта с потерей жевательной функции, зуб легко подвижен, может быть смещен (резорбция превышает Уг длины корня зуба).
Состояние пародонта оценивается у каждого имеющегося зуба. В сомнительных случаях ставят наивысшую из возможных оценок.
Для расчета индекса полученные оценки складывались и делились на число имеющихся зубов.
Значение индекса оценивалось следующим образом:
Р1= 0 -0,1 - клинически здоровая десна;