Закономерности формирования микробоценозов и биологические свойства симбионтов у новорожденных в условиях акушерско-гинекологического стационара

• Автор: Шевчук, Евгения Александровна
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 157 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л Особенности микробиоты организма новорожденного в современных условиях

1.2 Микрофлора урогенитального тракта женщин детородного возраста

1.3 Микробиота среды в условиях акушерского стационара

1.4 Значение аэроионов для микробиоценоза организма и окружающей среды

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Объем исследования

2.2 Методы исследований
ГЛАВ АЗ .ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБОЦЕНОЗОВ НОВОРОЖДЕННЫХ
3.1 Состав микрофлоры зева
3.2 Микробный пейзаж пупочного остатка
3.3 Микрофлора подмышечных впадин
3.4Исследование интестинальной микрофлоры
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОБИОЦЕНОЗОВ БЕРЕМЕННЫХ, РОДИЛЬНИЦ НА ФОНЕ МИКРОБНОГО ПЕЙЗАЖА ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ
4.1. Исследование микробиоты беременных и родильниц
4.2. Структура и распространенность УПМ в отделениях перинатального центра

ГЛАВА5.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИЛЬНИЦ И ОБЪЕКТОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА
ГЛАВА 6. ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОБИОТЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТА РОДИЛЬНИЦ В УСЛОВИЯХ
ВОЗДЕЙСТВИЯ АЭРОИОНОВ И ПРОБИОТИКОВ
6Л. Влияние отрицательных аэроионов на рост и
антибиотикорезистентность КОС
6.2. Коррекция микробиоты половых путей родильниц
с помощью пробиотических средств
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ЛИТЕРАТУРА

Список сокращений
АИ - аэроионы
ВБИ - внутрибольничные инфекции;
ВДП - верхние дыхательные пути
ГОБ - грамотрицательные бактерии
ГСИ - гнойно-септические инфекции
ДДМ - диско-диффузионный метод
ДО - детское отделение
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ЖСА - желточно-солевой агар
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
КАБА - кровяно-анаэробный бактерильный агар
ККБ — краевая клиническая больница
КОЕ - колониеобразующие единицы
КОС - коагулазоотрицательные стафилококки
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МПК - минимальная подавляющая концентрация
МРСА — метицилинрезистентные стафилококки
НИ - нозокомиальные инфекции
ОАИ - отрицательные аэроионы
ОМЧ - общее микробное число
ООС - объекты окружающей среды
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии;
ПЦ - перинатальный центр
РДС - респираторный дистресс-синдром
СКС - среда контроля стерильности
УПМ - условно-патогенная микрофлора
ШОП - шейный отдел позвоночника

лекарственных препаратов); алиментарным (через молоко, растворы для питья, пищевые продукты) [133].
Резервуаром S. aureus в клинике обычно являются больные и персонал. У носителей микроорганизм обнаруживается на слизистой оболочке передних носовых ходов, реже на кожных покровах в области промежности и в кишечнике. Исследователи отмечают, что выделение микробов в окружающую воздушную среду характерно не для всех «носовых» носителей стафилококка, а только для тех, которые контаминированы большим количеством возбудителя. Высокая устойчивость стафилококков в окружающей среде предопределяет как воздушно-капельный, так и контактный пути передачи микроорганизмов [99].
Как возбудители внутрибольничной инфекции наибольшее значение имеют следующие виды рода Streptococcus - пневмококки, стрептококки серогруппы А, зеленящие стрептококки и энтерококки. Энтерококки (Е. faecalis) относят к условно-патогенным видам, развивающимся в результате ослабления естественной сопротивляемости организма.
Значение отдельных путей и факторов передачи зависит от профиля стационара. Так, если в родовспомогательных учреждениях доминирует стафилококковая инфекция, основным источником инфекции являются резидентные носители золотистого стафилококка (выделение одного и того же фаговара свыше 3 месяцев) среди медицинского персонала, ведущим фактором передачи - воздух, то в ожоговых отделениях - синегнойная палочка, основной источник инфекции - больные, основной путь передачи контактно-бытовой (предметы ухода, руки персонала и др.). В урологических стационарах доминируют инфекции, вызываемые грамотрицательными бактериями, энтеробактером, протеем, синегнойной и кишечной палочкой [133].