Экспериментальное обоснование сочетанного применения ципрофлоксацина с окситоцином для местного лечения гнойных ран

• Автор: Скоробогатых, Юрий Иванович
• Шифр специальности: 03.02.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 151 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение

Глава 1. Современные проблемы лечения гнойных ран (обзор литературы)

1.1 .Особенности этиологии и патогенеза гнойных заболеваний мягких

тканей на современном этапе

1.2.Современные методы лечения гнойных заболеваний мягких тканей

Глава 2.Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика культур микроорганизмов

2.2.Методы выделения и идентификации микроорганизмов

2.3. Методы определения биологических свойств микроорганизмов

2.3.1.Определение антилизоцимной активности микроорганизмов

2.3.2.0пределение антикомплементарной активности бактерий
2.3.3. Определение антикарнозиновой активности микроорганизмов
2.3.4. Определение «антиинтерфероновой» активности бактерий
2.3.5. Методика определения образования биоплёнок условно-патогенными бактериями
2.3.6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом индикаторных дисков
2.3.7. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам методом серийных микроразведений
2.3.8. Исследование антимикробной активности сочетания ципрофлоксацина с окситоцином и гидрофильными основами
2.4. Методика определения влияния препаратов на биологические свойства микроорганизмов и их антибиотикочувствительность
2.5. Методика приготовления мазей и их наименование
2.6. Методика моделирования гнойной раны у лабораторных животных
2.7. Методика лечения гнойных ран экспериметальных животных
2.8. Микробиологическая оценка раны
2.9. Методика морфологического исследования ран

2.9.1. Патогистологическое исследование ран
2.9.2. Цитологическая оценка раневого процесса
2.10. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Видовой состав и биологические свойства микрофлоры при острой хирургической инфекции мягких тканей
3.1. Видовой состав микрофлоры, изолированной от больных с гнойными заболеваниями мягких тканей
3.2. Характеристика персистентного потенциала микроорганизмов, выявляемых при гнойных заболеваниях мягких тканей
3.3. Характеристика способности к образованию биопленок микроорганизмов при гнойных заболеваниях мягких тканей
3.4. Антибиотикочувствительность изолированных штаммов
Глава 4. Экспериментальное изучение антибактериального действия ципрофлоксацина, окситоцина и их сочетаний в отношении возбудителей
острой хирургической инфекции мягких тканей
4.1 Влияние окситоцина на МПК ципрофлоксацина
4.2. Влияние окситоцина, ципрофлоксацина и их сочетаний на
антилизоцимную и биопленкообразующую активности патогенов
Глава 5. Экспериментальное изучение антимикробного и антиперсистентного эффекта комбинации «ципрофлоксацин+окситоцин» с гидрофильными основами
5.1. Определение антимикробного эффекта комбинации «ципрофлоксацин+окситоцин» с полиэтиленоксидами и кремнийорганическим глицерогидрогелем
5.2.Влияние сочетания «ципрофлоксацин+окситоцин» с полиэтиленоксидами и кремнийорганическим глицерогидрогелем на антилизоцимную активность и биопленкообразование микроорганизмов

Глава 6. Сравнительный анализ течения экспериментальных гнойных ран при
различных методах местного лечения
Заключение
Выводы
Указатель литературы
Список сокращений

клиническом приложении целесообразным представляется обоснование применения окситоцина для лечения гнойных ран.
Ципрофлоксацин проявляет высокую клиническую и бактериологическую эффективность при лечении больных с гнойными процессами мягких тканей (Блатун Л.А., Пучкова JI.C., 1999, Блатун Л.А., 2007).
Оценивая влияние фторхинолонов на антилизоцимную и анти-комплементарную активности микроорганизмов с учетом их химической структуры, была установлена Д.А.Кирилловым в 2004 году связь циклопропильного радикала с ингибирующим действием препаратов на персистентные признаки бактерий. Оказалось, что фторхинолоны без циклопропильного радикала (норфлоксацин, пефлоксацин), как правило, не изменяли АЛА и АКА бактерий, и реже понижали лишь один из изучаемых признаков. В то же время фторхинолоны с циклопропильным радикалом (ципрофлоксацин, спарфлоксацин) подавляли персистентные свойства у всех бактерий изученных видов (Кириллов Д.А.,2004).
Доказательством роли циклопропильного радикала в структуре фторхинолонов по подавлению персистентных свойств бактерий можно рассматривать отличия внутрипопуляционных изменений эшерихий и стафилококков по факторам персистенции под влиянием ципрофлоксацина и норфлоксацина. Действие ципрофлоксацина на популяционную структуру эшерихий и стафилококков по АЛА и АКА сопровождалось уменьшением групп клонов с различным уровнем признаков, изменением соотношения клонов с разным уровнем персистентных свойств, приводящих к снижению гетерогенности популяций бактерий по АЛА и АКА, что нашло отражение в понижении индексов биоразнообразия и выровненности популяций Симпсона, а также среднепопуляционного уровня признаков. При этом не выявлено существенных изменений популяционной структуры эшерихий и стафилококков по АЛА и АКА под действием норфлоксацина. Установленные различия влияния норфлоксацина и ципрофлоксацина на