Методология анализа динамики количественных параметров функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы

• Автор: Федоров, Виктор Федорович
• Шифр специальности: 03.01.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 294 с. : 132 ил.

Содержание

п/п Глава (раздел)

Содержание

Перечень сокращений

Введение

1 Глава 1. Предметная область исследований и разработок

методы и средства оценки функционирования ССС и сферы применения методологии

1.1. Некоторые базовые понятия и определения

1.1.1 Функциональная диагностика

1.1.2 Функциональные расстройства (нарушения)

1.1.3 Функциональное состояние человека
1.2 Статика и динамика в функциональной диагностике
1.2.1 Динамика количественных параметров — отражение фунда
ментальных свойств живых организмов
1.2.2 Краткий экскурс в историю исследований динамики функцио- 43 нальных параметров
1.2.3 О соответствии терминов и понятий
1.3 Телемедицина - перспективная сфера применения методологии
2 Глава 2. Анализ вариаций ритма сердца - хронокарднограмм
- традиционная область исследования динамичности количественных параметров в функциональной диагностике
2.1 Новый подход при анализе вариаций ритма сердца
2.2 Оценка информативности параметров вариаций сердечного рит
ма методом дискриминантного анализа в комплексном обследовании больных с артериальной гипертонией
2.3 Динамика параметров ДХКГ при проведении нагрузочных проб
2.4 Сравнение информативности признаковых пространств хроно
кардиографии методом кластерного анализа
3 Глава 3. Анализ вариаций ударного объёма — волюмокардио
грамм
3.1 Изоморфизм динамики количественных параметров ВКГ и ХКГ
3.2 Оценка информативности признаковых пространств волюмокар
диографии методом кластерного анализа
4 Глава 4. Анализ вариаций общего периферического сопро
тивления сосудов - реовазограмм
4.1 Изоморфизм динамики количественных параметров РВГ и ХКГ
4.2 Оценка информативности признаковых пространств реовазогра
фии методом кластерного анализа
5 Глава 5. Анализ вариаций комплекса параметров гемодина
мики - поликардиовазограмм
5.1 Сравнение динамики параметров ритма сердца с динамикой дру
гих важнейших параметров кровообращения
5.1.1 Динамика мод исходных (измеренных) величин

5.1.2 Динамика восстановленной плотности вероятности стати- 188 стического распределения относительных изменений измеренных величин
5.2 Оценка информативности признаковых пространств поликар
диовазографии методом кластерного анализа
5.2.1 Разделение на группы по данным всех трёх фаз теста
5.2.2 Оценка информативности фаз ортоклиностатического теста
6 Глава 6. Оценка возможности построения систем автомата
зированной диагностики на основе пространств исследуемых параметров
6.1 Оценки на основе анализа пространств исходных статистических
параметров
6.2 Оценки на основе анализа пространств статистических парамет
ров относительных изменений исходных величин
7 Глава 7. Обсуждение результатов
7.1 О статике, динамике и валидности диагностических суждений
7.2 Понятие «индивидуальное здоровье» в свете проделанной рабо

7.3 Принципы индивидуальной оптимизации уровня нагрузок при
диагностике и реабилитации
7.4 Квантование состояний как базовый принцип работы регулятор
ных систем организма человека
7.5 Количественные параметры и представление данных
7.6 Развитие методик и технических средств функциональной диаг
ностики
7.6.1 Развитие методики поликардиовазографии и технических
средств еёреализаг(ии
7.6.2 Аппаратно-программные средства для применения методик в
режиме реального времени
7.6.3 Возможные направления реализации методологии в функцио
нальной диагностике
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение А. Медицина здорового человека - потенциаль
ная сфера применения методологии
Приложение Б. Телемедицинские диагностические комплек
сы на базе мобильного терминала видеоконференцсвязи
Копии документов о внедрении

Перечень сокращений
3D — (от англ. З-dimensional) — трёхмерный
3-е ГУ при М3 СССР - 3-е Главное управление при Министерстве здравоохранения СССР
CUDA - Compute Unified Device Architecture (англ.) - технология различных математических расчётов на графических процессорах
DICOM - Digital Imaging and Communications in Medicine (англ.) — Индустриальный Стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов
DVI-I - Digital Visual Interface, (англ.) - цифровой видеоинтерфейс — стандарт
на интерфейс и соответствующий разъём
IEEE - Institute of Electrical and Electronics Engineers
IP - Internet Protocol (англ.) — межсетевой протокол
ISDN - Integrated Services Digital Network (англ.) — цифровая сеть с интеграцией служб
ITU-T - подразделение Международного союза электросвязи (ITU)
MS DOS - дисковая операционная система фирмы Microsoft рС02- парциальное напряжение углекислого газа р02 - парциальное напряжение кислорода
SDK - software development kit (англ.) — комплект средств разработки SVGA - Super Video Graphics Array (англ.) - стандарт мониторов и видеоадаптеров
USB - Universal Serial Bus - универсальная последовательная шина; группа стандартов интерфейса информационного обмена между ЭВМ и периферийными устройствами
XGA - Extended Graphics Array (англ.) — стандарт мониторов и видеоадаптеров
ABC - анализатор водных секторов
АД - артериальное давление
АДп - пульсовое артериальное давление
АКТГ — адренокортикотропный гормон
АН СССР — Академия наук СССР
БАД - боковое артериальное давление
ВАК - Высшая аттестационная комиссия
ВКГ - волюмокардиография
ВКС - видеоконференцсвязь
ВОЗ - Всемирная организацимя здравоохранения
ВП - вариационная пульсометрия (по P.M. Баевскому)
ВСР - вариации сердечного ритма ГКБ - городская клиническая больница ГКГ - Главный клинический госпиталь
ГОСТ — государственный общесоюзный (общероссийский) стандарт
ГУ - Главное управление
ДАД — диастолическое артериальное давление
ДВКГ - дифференциальная волюмокардиография
ДН - давление наполнения (левого желудочка сердца)

физиологическим и психофизиологическим методикам. При переходе на новый уровень анализа возникает необходимость разработки концепции психологической диагностики в соответствии с особенностями рассматриваемого круга явлений. Отдавая себе отчет в трудности решения поставленной задачи и не претендуя на ее исчерпывающий анализ, мы попытались рассмотреть ряд вопросов, касающихся выработки единого подхода к изучению функциональных состояний и создания адекватных психодиагностических процедур. При обсуждении этих вопросов нельзя забывать о конечной цели проводимой работы — оптимизации функционального состояния человека, строящейся на базе профессиогра-фического анализа деятельности и разработки соответствующих профилактических мероприятий».
В работах отечественных исследователей Л.Х. Гаркави с соавт. [36] функциональное состояние рассматривается с позиций неспецифических адаптационных реакций организма.
Состояния классифицируются в соответствии с этими реакциями: стресс, тренировка, спокойная активация, повышенная активация, переактивация.
Каждая из неспецифических адаптационных реакций характеризуется своим ансамблем количественных параметров, относящихся к системе крови, эндокринной системе, регуляции метаболизма и др.
Врач-исследователь Воробьёв К.П. (д.м.н.) в своей работе [34] приводит
классификацию функциональных состояний организма человека с позиций реаниматологии и интенсивной терапии (рис. 1-3).
СТАДИИ ОБЩЕПАТаТОП 14 ЕСКОГО ПРОЦЕССА
Рис. 1-3. Связь функционального состояния и стадий общепатологического процесса (по Воробьёву К.П. [34]).
В методических рекомендациях Краснова Е.А. «Основы организации самостоятельных занятий физическими упражнениями и самоконтроль» [79] читаем: