Биоинформационный анализ показателей осложнений, их профилактики при длительном диспансерном наблюдении за больными с микст-патологией на Севере

• Автор: Рудницкая, Ирина Павловна
• Шифр специальности: 03.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Сургут
• Количество страниц: 135 с. : 9 ил.

Список сокращений

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АПФ - ангиотезинпревращающий фермент

АРА -антагонисты рецепторов ангиотензина

БА - бронхиальная астма

БАЛТ - бронхиальная астма легкой степени тяжести БАСТ - бронхиальная астма средней степени тяжести БАТТ - бронхиальная астма тяжелой степени тяжести БОС - биологическая обратная связь ВСОЧ - вектор состояния организма человека ЖА - жизненная активность ЖЕЛ - жизненная емкость легких ЖС - жизнеспособность

ИГКС - ингаляционные глюкокортикостероиды

ИАПФ - ингибиторы ангиотезинпревращающего фермента

ИМТ - индекс массы тела

КА - квазиаттрактор

КДО - конечный диастолический оъем
КЖ - качество жизни
КИО - кумулятивный индекс осложнений
ККП - компартментно-кластерный подход
ККТБ - компартментно-кластерная теория биологических систем КСО - конечный систолический объем ЛГ - легочная гипертензия ЛЖ - левый желудочек
МОС25 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 25% ФЖЕЛ МОС5о - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 50% ФЖЕЛ МОС75 - максимальная объемная скорость выдоха на уровне 75% ФЖЕЛ

03 - общее состояние здоровья
ОФВ і - объем форсированного выдоха за первую секунду ПЖ - правый желудочек ПП - параметры порядка
СДЛА - систолическое давление в легочной артерии
СС - системный синтез
ТХС - теория хаоса и синергетики
ФА - физическая активность
ФВ - фракция выброса
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная ЖЕЛ
ФК - функциональный класс
ФСО - функциональная система организма
ХЛС - хроническое легочное сердце
ХОЗЛ - хроническое обструктивное заболевание легких
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА РФ
1.1. Понятие теории хоаса и синергетики в патогенезе заболеваний в условиях высоких широт
1.2. Анализ показателей особенностей течения и вторичной профилактики осложнений у больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией
Глава 2. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика обследованных больных
2.2. Инструментальные и лабораторные методы диагностики
2.3. Метод идентификации параметров квазиаттракторов поведения вектора состояния биосистем в ли-мерном фазовом
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Особенности клинического течения бронхиальной астмы с
сопутствующей артериальной гипертензией на Севере по данным ретроспективного анализа
3.2. Анализ клинических показателей осложнений при длительном
наблюдении больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией на Севере
3.3. Биоинформационный анализ параметров функции внешнего дыхании у больных бронхиальной астмой с артериальной гипертензией
3.4 Биоинформационный анализ показателей эхокардиографии

В стандартах, руководствах по диагностике, лечению диспансеризации больных БА (GINA, 2007) указано, что сроки повторных плановых обследований, коррекции лечения больных БА определяются индивидуально. Пока пациент находится в процессе установления контроля над своим заболеванием, необходимы частые посещения врача для контроля над своим заболеванием, коррекции лечения. После установления контроля над Б А важны посещения с интервалом 1 до 6 месяцев, по мере необходимости. Таким образом, четких рекомендаций по частоте осмотров, коррекции лечения, систематическому контролю за качеством жизни больных БА - в настоящее время нет.
Учитывая особенности течения БА на Севере страны, низкую эффективность традиционных (разработанных для европейской части страны) консервативных методов лечения, была разработана и апробирована региональная программа первичной и вторичной профилактики БА [109]. Программа содержит 7 позиций комплексной первичной профилактики БА. При этом лицам с факторами риска вместо назначения отдельных препаратов из группы адаптогенов, антиоксидантов рекомендовано проводить комплексное профилактическое, сезонное лечение на протяжении 1-2 месяцев. Наиболее эффективны однократные курсы терапии осенью, и двукратные зимой, включающие адаптогены, антиоксиданты, курсы УФО, ингаляции растворами противовоспалительных препаратов, терренкур. Проведение противорецидивного лечения 4-5 раз в год больным БА, включая методы дифференцированной эндобронхиальной терапии, базисные препараты, антиоксиданты и адаптогены на протяжении 5 лет сопровождалось снижением временной нетрудоспособности, в 3,9-9,6 раз [106, 108].
Основным этапом реабилитационной системы является поликлинический, на котором осуществляется непрерывное, бессрочное динамическое наблюдение (диспансеризация) за течением болезни, определяется режим труда и отдыха, проводится поддерживающее и противорецидивное лечение (соб-