Влияние медно-цинковых колчеданных руд на метаболизм костной ткани

• Автор: Нургалеев, Никита Валерьевич
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 147 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Заболеваемость и факторы риска остеопороза

1.2. Метаболизм костной ткани и его регуляция

1.3. Влияние токсичных металлов и неблагоприятных факторов производственных условий на костную ткань

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Общая характеристика условий труда горняков ОАО «Учалинский горно-обогатительный комбинат», добывающих руду подземным способом, и дизайн исследования

2.3. Экспериментальные исследования

2.4. Методы исследования
2.4.1. Инструментальные методы
2.4.2. Исследование состояния остеогенеза и резорбции костной ткани
2.4.3. Изучение свободно-радикального окисления и анти-окислительной защиты
2.4.4. Другие методы исследования
2.5. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Показатели костной прочности, интенсивности ремоделирования кости и фосфорно-кальциевого обмена у горняков ОАО «Учалинский ГОК»
3.2. Уровни тестостерона, гонадотропинов, паратгормона и интенсивности липопероксидации в плазме крови у горняков
3.3. Содержание некоторых биоэлементов и токсичных металлов в костной ткани у крыс при хроническом действии компонентов медно-

цинковой колчеданной руды
3.4. Показатели минерального обмена, маркеры ремоделирования костной ткани и содержания некоторых гормонов у крыс при действии компонентов медно-цинковой колчеданной руды
3.5. Влияние поступления руды на процессы обмена веществ и гистологическую структуру трубчатых костей в эксперименте
3.6. Влияние компонентов медно-цинковой колчеданной руды на метаболизм и гистолог ическую структуру костной ткани нижней челюсти
в эксперименте
ГЛАВА 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы. Остеопороз в России, как и в большинстве стран мира, входит в четвёрку основных хронических болезней XXI века, наряду с сердечнососудистыми, онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом, уносящих жизни и приводящих к инвалидизации населения [54, 81]. Это делает остеопороз социально значимым для государства и системы здравоохранения, тем более, что частота его в последние десятилетия постоянно увеличивается. Эпидемиологические исследования взрослого населения в соответствии с критериями ВОЗ показали, что остеопорозом в России больны более 14 млн. человек, ещё у 20 млн. есть остеопения [70]. Социальная значимость остеопороза определяется его последствиями - малотравматичными переломами позвонков и костей периферического скелета, обуславливающими значительное повышение заболеваемости, инвалидности и смертности, и, соответственно, большими затратами в области здравоохранения. Только каждый четвёртый больной с переломом бедра восстанавливает физическую активность. Смертность после этого перелома в течение первого года колеблется от 12% до 40% [103]. У выживших 78%, спустя год, и 65% после двух лет нуждаются в постоянном уходе. Если бы всех больных с переломами проксимального отдела бедра в России оперировали, то общая сумма затрат на лечение составила бы 16,1 млрд. рублей [70]. Переломы позвонков сопровождаются болью, нарушениями осанки, ограничением физической активности и работоспособности.
При остеопорозе (ОП) нет характерной, в том числе ранней, клиники, кроме уже развившихся переломов. В связи с этим определение и учёт факторов риска при диагностике и организации профилактики ОП приобретают особое значение.

участников ликвидации последствии аварии на Чернобыльской атомной электростанции [158]. Установлено, что у ликвидаторов этой аварии и у переселенцев из-за аварии из загрязнённых радионуклеидами на другие территории через 20-24 года даже после низкодозового радиационного воздействия распространённость остеопороза статистически значимо выше, чем у лиц условно «чистых» регионов, [2].
У лиц, связанных в профессиональной деятельности с вибрацией, снижение минеральной плотности костной ткани встречается в 2-3 раза чаще, чем у рабочих других профессий [21, 24]. Первичным механизмом повреждающего действия вибрации являюеся дестабилизация клеточных мембран, сопровождаемая активацией перекисного окисления липидов и снижением компонентов антиоксидант-ной защиты, особенно витамина Е [3]. При действии вибрации повышается экскреция гликозаминопротеогликанов и оксипролина с мочой, характеризуя усиление деструктивных процессов в соединительной и костной тканях [99, 165]. Важным компонентом в патогенезе вибрационной болезни является развитие гормонального дисбаланса с резким снижением уровня продукции половых гормонов — эстрадиола и прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин, а также трийодтиронина и тироксина оказывающих выраженное антирезорбтивное влияние на ремоделирование костной ткани. Уменьшение продукции половых гормонов и йодтиронинов происходит на фоне общего угнетения функциональной активности системы гипофиз-гонады, гипофизарно-тиреоидной системы и фазовых изменений состояния системы аденогипофиз-надпочечники [30, 88, 92].
Наиболее часто негативное воздействие на функциональное состояние организма, на метаболизм различных органов и тканей, включая соединительную и костную ткани, оказывают химические факторы. При длительном воздействии даже в концентрациях ниже ПДК химические поллютанты обуславливают снижение общей резистентности организма, изменение активности ферментов детоксикации, нарушают энергетические и биосинтетические процессы, механизма образования, выведения и действия биологически активных физиологических регуляторов обмена веществ, приводят к развитию системной дезорганизации метабо-