Клинико-биохимический анализ экстракардиальных адаптационных реакций у больных, перенесших инфаркт миокарда

• Автор: Гридасова, Рита Анатольевна
• Шифр специальности: 03.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 206 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. КЛИНИКО-ПАТОБИОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ АДАПТАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ В ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Клинико-патогенетические аспекты повторного инфаркта миокарда и роль кардиальных и внекардиальных механизмов компенсации патологического процесса
1.2. Лабораторно-биохимические маркеры в оптимизации диагностики и прогнозирования повторных коронарных катастроф
1.3. Роль липоевой кислоты и триметазидина в метаболической коррекции ишемизированного миокарда

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Краткая характеристика клинического материала

2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.1. Методы определения активности антиоксидантных ферментов в эритроцитах и плазме крови
2.2.2. Определение содержания метаболитов
2.2.3. Методы определения показателей газотранспортной функции эритроцитов крови
2.2.4. Определение показателей лейкоцитарной активности в плазме крови
2.2.5. Методы определения липидов и липопротеинов сыворотки крови
2.2.6. Методы определения показателей протеолитических систем крови

2.3. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ВОДНОГО ОБМЕНА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИТИЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРЯТ ТА
3.1. Изменение водного обмена у пациентов, перенесших первичный инфаркт миокарда
3.2. Изменение водного обмена у пациентов с повторным инфарктом миокарда
3.3. Изменение водного обмена у пациентов, перенесших повторный инфаркта миокарда
Глава 4. МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ КИС Л ОРОДТР АС ПОРТНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
4.1. Метаболическая регуляция кислородтранспортной функции крови у пациентов, перенесших первичный инфаркт миокарда
4.2. Метаболическая регуляция кислородтранспортной функции крови у пациентов с повторным инфарктом миокарда
4.3. Метаболическая регуляция кислородтранспортной функции крови у пациентов, перенесших повторный инфаркт миокарда
Глава 5. СОСТОЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
5.1. Особенности антиоксидантного статуса у пациентов, перенесших первичный инфаркт миокарда
5.2. Особенности антиоксидантного статуса у пациентов с повторным инфарктом миокарда
5.3. Особенности антиоксидантного статуса у пациентов, перенесших повторный инфаркт миокарда

Глава 6. ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЛИПИДОВ И ЛИПОПРОТЕИНОВ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
СЕРДЦА
6.1. Особенности липидного и липопротеидного обмена у пациентов, перенесших первичный инфаркт миокарда
6.2. Особенности липидного и липопротеидного обмена у пациентов с повторным инфарктом миокарда
6.3. Особенности липидного и липопротеидного обмена у пациентов, перенесших повторный инфаркт миокарда
Глава 7. ФЕРМЕНТЫ И МЕТАБОЛИТЫ- РЕГУЛЯТОРЫ
ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ И ТОНУСА СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ, ПАРАМЕТРЫ КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВОЙ СИСТЕМЫ У ПАЦИЕНТОВ
С РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
7.1. Метаболиты-регуляторы эндотелиальной функции и калликреин-кининовой системы у пациентов, перенесших первичный инфаркт миокарда
7.2. Метаболиты- регуляторы эндотелиальной функции и калликреин-кининовой системы у пациентов с повторным инфарктом миокарда
7.3. Метаболиты- регуляторы эндотелиальной функции и показатели калликреин-кининовой системы у пациентов, перенесших повторный инфаркт миокарда
Глава 8. НОВЫЕ СПОСОБЫ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
8.1. Способ дифференциальной диагностики различных форм ишемической болезни сердца
8.2. Способ прогнозирования повторного инфаркта миокарда

В результате проведенных исследований было выявлено, что триметази-дин не только ограничивает зону некроза и размеры ИМ [Beygui F., 2000], но и защищает структуру и функцию кардиомиоцита, способствуя, тем самым, более быстрому возвращению к надлежащим функциям кардиомиоцитов и прекращению ишемии [Ланкин В.З. и соавт., 2001; Козиолова FLA., 2002; Lech Polonski et all., 2002; Marzilli M., Klein W.W., 2003; DiNapolli P. et al., 2005].
Для стимулирования адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы, переход на оптимальный для организма уровень функционирования в условиях формирования ишемических процессов необходимо применение препаратов, обладающих комплексным корригирующим действием на все уровни функционирования сердечно-сосудистой системы. В этом аспекте целесообразно продолжение поиска средств воздействия на те метаболические системы, которые могут обеспечить снижение образования АФК, уменьшить выраженность системного окислительного стресса.
Обоснованиями, в частности, для использования а-липоевой кислоты при заболеваниях сердца являются: способность снижать ПОЛ (связывает свободные радикалы и свободное тканевое железо); участие в окислении жирных кислот и ацетата; участие в декарбоксилировании а-кетокислот (энергообеспечение клетки); повышение трансмембранного транспорта глюкозы в клетку.
а-липоевая, или тиоктовая кислота, является дисульфидным производным октановой кислоты. В качестве кофермента она участвует в углеводном и белковом обмене, а-липоевая кислота представляет собой природную простетическую группу в а-кетокислотном дегидрогеназном комплексе митохондрий и системе расщепления глицина [Dieter N.Z. et al., 2002; Miquel J„ 2002].
Основная функция а-липоевой кислоты - прямое участие в углеводном обмене, а именно, в аэробном метаболизме продукта гликолиза - пирувата.