Применение терагерцовых волн в комплексном лечении послеоперационных радикулопатий поясничной локализации

• Автор: Фомина, Анжелика Владимировна
• Шифр специальности: 03.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 131 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. БИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

КВЧ ИЗЛУЧЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Механизмы и эффекты лечебного воздействия

электромагнитного излучения на организм человека

1.2. Применение терагерцовой терапии в клинической практике

1.3. Современное представление о дискогенных

радикулопатиях поясничной локализации

1.4. Обоснование применения ЭМИ ТГЧ в комплексной терапии послеоперационных радикулопатий поясничной локализации
1.5. Применение тепловизионных методов при изучении
биофизических явлений в сложных системах
2. ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Распределение больных по полу и возрасту
2.2. Распределение больных по характеру оперативного пособия
2.3. Распределение больных по интенсивности и срокам возникновения болевого синдрома
2.4. Нейровизуализация
2.5. Тепловизионная термография
2.6. Статистическая обработка
2.7. Иммунологические методы
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ЭМИ ТГЧ НА ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ И ЦИТОКИНОВЫЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ
С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ПОЯСНИЧНОЙ РАДИКУЛОПАТИЕЙ
3.1. Влияние ЭМИ ТГЧ на уровень антител к миелопероксидазе
у больных с послеоперационной поясничной радикулопатией
3.2. Влияние ЭМИ ТГЧ на уровень антител к коллагену в сыворотке крови больных с послеоперационной поясничной радикулопатией
3.3. Сравнительная характеристика содержания 1Ь-1,1Ь-6, ФНОа и 1Ь-4 в
сыворотке крови больных послеоперационной радикулопатией
ГЛАВА 4. ВЛИЯНИЕ ЭМИ ТГЧ НА ДИНАМИКУ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАДИКУЛОПАТИЕЙ В ХОДЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1. Лечение больных с послеоперационной поясничной радикулопатией
4.2. Динамика болевого синдрома у больных с послеоперационной радикулопатией
4.3. Влияние курсового воздействия ЭМИ ТГЧ на динамику неврологической
симптоматики у больных с послеоперационной радикулопатией
ГЛАВА 5. ТЕПЛОВИЗИОННЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЛИЯНИЯ ЭМИ ТГЧ В ДИНАМИКЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ РАДИКУЛОПАТИИ
ПОЯСНИЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы.
В структуре патологии периферической нервной системы (ПНС) компрессионные вертеброгенные болевые синдромы занимают ведущее место и составляют около 70%. Несмотря на бурное развитие неврологии, нейрохирургии, создание ассоциации больных с болевым синдромом, выделение специальных «алгических» дисциплин, наблюдающееся с конца XX века, проблема боли окончательно не решена (Алексеев В.В., 2009; Данилов А.Б., Жаркова Т.Р., 2010). А именно она является ведущей при патологии поясничного отдела позвоночника. Одним из наиболее частых осложнений этого заболевания становятся грыжи поясничных межпозвонковых дисков (ГПМД) (Мерзон А.И., 1993; Истрелов А.К., 1998; Секач С.Ф., Куприяненко P.A., 1999; Топтыгин С.В., 2004; Atlas S.J., Keller R.B., Chang Y., 2001). От 3 до 5% пациентов с остеохондрозом позвоночника подвергаются оперативному лечению (Белова A.H., Щепетова О.H., 2002; Davis R.A., 1994). Дискогенные радикулопатии занимают определенное место, как по тяжести процесса, так и по их социальным последствиям. На их долю приходится от 70 до 86% от общего количества потерь рабочего времени по нетрудоспособности, а по инвалидизации взрослого населения они делят 1-2 место с сердечно-сосудистой патологией (Arcq М., Balthasar G.,1982; Annertz М., Jonsson В., Stromqvist В. et al., 1995; Andersson G.B., Mekhail N.A., Block J.E., 2006). При этом выраженные клинические проявления наблюдаются, как правило, у лиц в период наиболее активной трудовой деятельности (Эрдес Ш.Ф., 2008).
К ведущим факторам риска, наряду с наследственной предрасположенностью, следует отнести виды трудовой деятельности, требующие долгого вынужденного положения, работу на вибрирующих инструментах и другие профессиональные вредности, тяжелый физический труд. При поражении спинномозгового нерва проявляется действие вегетативно-

уменьшение, вызванное сужением сосудов (стеноз) или их закупоркой (окклюзия), приводит к повышению или снижению температуры тканей соответственно.
Многие патологические процессы меняют нормальное распределение температуры на поверхности тела, причем во многих случаях изменения
температуры опережают другие клинические проявления, что очень важно для ранней диагностики и своевременного лечения. Именно поэтому ИКТ, как метод функциональной диагностики, в последнее время завоевывает все большее признание в различных областях медицины, науки и клинической практики (Ткаченко Ю.А., Голованова М.В., Овечкин А.М., 1998; Иваницкий Г.Р., 2006; Заяц Г.А., Коваль В.Т., 2010; Мельников Г.С., Самков В.М., Солдатов Ю.И., 2010; Перцов O.JL, Самков В.М., 2010; Розенфельд Л.Г., Богдан Т.В., Тимофеев В.И. и др., 2011; Murthy J.N., Van Jaarsveld J., Fei J. et al., 2009). Его значение и преимущество сопоставимо с рентгенографией, УЗИ, КТ и МРТ, которые применяются только для оценки морфологических особенностей органов (Дехтярев Ю.П., Нечипорук В.И., Мироненко С.А., 2010). ИКТ визуально и количественно (для приборов последнего поколения с высокой точностью 0,01 °С) оценивает инфракрасное излучение от поверхности тела, отражающее состояние внутренних структур организма. Этот вид диагностики позволяет оценивать функциональные изменения в динамике, то есть следить за изменениями при первичном обследовании и непосредственно в течение
проводимого лечения. Термография позволяет уточнять локализацию функциональных изменений, активность процесса и его распространенность, характер изменений - воспаление, застойность или злокачественность.
В отличие от большинства применяемых в современной медицине методов обследования, инфракрасное тепловидение удовлетворяет критериям
диагностических методов, которые могут применяться для целей
профилактического обследования (Гусева Е.И., 2009). В этом случае учитывается безопасность для здоровья пациента и врача, так как аппараты только регистрируют тепловое излучение от поверхности тела пациента, не излучая;