Дистанционная термография и анализ зрачковых реакций в комплексной оценке состояния органа зрения при первичной открытоугольной глаукоме

• Автор: Лопатинская, Надежда Рифкатовна
• Шифр специальности: 03.01.02
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 106 с. : 26 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1
ОГЛАВЛЕНИЕ

КРИТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ
1 Л. Анализ методов изучения глазного кровотока
1.2. Анализ методов регистрации теплового излучения отдельных зон тела человека
1.3. Анализ методов изучения зрачковых реакций
ГЛАВА
ДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕПЛОВИЗИОННАЯ МЕТОДИКА ОЦЕНКИ
СОСТОЯНИЯ ГЛАЗА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
2.1 Разработка методики тепловизионной регистрации
2.2 Обследование пациентов с послеоперационным воспалением с помощью динамической тепловизионной методики
2.2.1 Характеристика пациентов и методов обследования.
2.2.2 Характеристика методов статистического анализа..
2.2.3 Результаты
ГЛАВА
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИСТАНЦИОННОЙ
ТЕРМОГРАФИИ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ У
БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ НА
РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ
3.1 Характеристика пациентов
3.2 Методы диагностики
3.3 Результаты
ГЛАВА
АНАЛИЗ ЗРАЧКОВЫХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ПЕРВИЧНОЙ
ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ И РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА
ОЦЕНКИ РИСКА ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛАУКОМНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ
НЕЙРОПАТИИ
4.1 Анализ зрачковых реакций у пациентов с ПОУГ
4.1.1 Характеристика пациентов и методов обследования.
4.1.2 Результаты
4.2 Разработка алгоритма комплексной диагностики и оценки прогрессирования глаукомной оптической нейропатии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТФ аденозинтрифосфат
ВГД внутриглазное давление
ДЗН диск зрительного нерва
ЗКЦА задние короткие цилиарные артерии
ЗВП зрительные вызванные потенциалы
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИК-излучение инфракрасное излучение
ИОЛ интраокулярная линза
КДФ каноническая дискриминантная функция
мс миллисекунды
мкВ микровольты
ПЗ поле зрения
ПОЛ перекисное окисление липидов ПОУГ первичная открытоугольная глаукома ПРИ проекционный периметр ТНЦ тонограф цифровой УЗДГ ультразвуковая допплерография
ФГБОУ ВПО федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования ФАГ флюоресцентная ангиография ЦАС центральная артерия сетчатки ЦДК цветовое допплеровское картирование ЭВР экссудативно-воспалительная реакция ЭРГ электроретинограмма Са+2 ионы кальция
De процентное изменение диаметра зрачка dk дискриминантный критерий Fas фактор апоптоза HRT Heidelberg Retina Tomograph

повысить точность оценки состояния глаза в послеоперационном периоде. Кроме того, при нормальных внешних условиях температура поверхности глазного яблока определяется преимущественно особенностями его гемодинамики и слезопродукции - слезооттока, поэтому измерение температуры в различных областях зоны глаз можно использовать для выявления различных метаболических сдвигов в периоде послеоперационного восстановления, возникающих в результате воспалительной реакции. В то же время, в указанной работе авторы
исследовали температуру в различных точках не одновременно, что снижает объективность оценки исследуемых процессов, так как в ходе моргания температура роговицы меняется из-за постоянного нагрева веками и последующего охлаждения от контакта с внешней средой.
В другой работе Ильюхин O.E. и Кумар Г.Л.А. проводили
термографический анализ операционного поля с помощью тепловизора FL1R А40 непосредственно во время факоэмульсификации, выполненной по различной методике (коаксиальной, микрокоаксиальной и бимануальной). При этом обнаружено, что наибольший нагрев тканей глаза происходит при коаксиальной методике, что приводит к наиболее выраженному термическому ожогу тканей роговицы [184].
Для своевременного и эффективного лечения больных с воспалительными изменениями глаза необходима ранняя и точная диагностика, особенно у пациентов в послеоперационном периоде
рефракционных, оптико-реконструктивных операций, так как от этого напрямую зависит функциональный результат (острота зрения, наличие аберраций). Это связано с тем, что оперативное вмешательство является мощным повреждающим фактором для глазного яблока и приводит к развитию воспаления [185-189]. Таким образом, выявление гипертермии с помощью современных методик тепловой регистрации открывает большие возможности для ранней диагностики послеоперационного воспаления на доклинической стадии.