Методы идентификации активностей и определение поглощённых доз при проведении радионуклидной терапии костных метастазов с РФП на основе 153Sm

• Автор: Александрова, Оксана Павловна
• Шифр специальности: 03.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Обнинск
• Количество страниц: 193 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СОКРАЩЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. О современном состоянии ПРНТ

1.2. Дозиметрия ПРНТ больных с костными метастазами

1.2.1 Идентификация временных зависимостей накопления-выведения25

1.2.2 Идентификация пространственного распределения остеотропного РФП в организме пациентов

1.2.3 Сводка результатов дозиметрии при ПРНТ

Глава 2. МЕТОДЫ ПОЛУЧЕНИЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ДАННЫХ

2.1 Ядерно-физические характеристики радионуклида 1338т. Получение ш8т
2.2 Определение коэффициента чувствительности гамма-камеры для у-излучения |538т
2.3 Обследование пациентов на гамма-камере
2.4 Измерение активности экскреции РФП из организма больных по времени
Глава 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОСТИ РФП В КОСТНЫХ ТКАНЯХ
3.1 Одномерная модель идентификации активностей РФП в костных структурах
3.2 В-вокссльная модель идентификации активностей РФП в костях с учетом рассеяния регистрируемого гамма-излучения
Глава 4. ФАРМАКОКИНЕТИКА ОСТЕОТРОПНОГО РФП В ОРГАНИЗМЕ
4.1 Радиометрия экскреций пациентов после введения терапевтических
активностей 153Зт-оксабифора
4.2 Сцинтиграфия пациента после введения терапевтической активности 1538т-оксабифора
4.3 Идентификация параметров четырехкамерной модели фармакокинетики 1538т-оксабифора по данным радиометрии экскреций пациентов
4.4 Идентификация параметров пятикамерной модели фармакокинетики |538т-оксабифора по данным сцинтиграфии пациента
4.5 Характеристика решения задачи идентификации кинетических параметров
Глава 5. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОГЛОЩЕННЫХ ДОЗ В КОСТНЫХ СТРУКТУРАХ ПАЦИЕНТОВ ПО ДАННЫМ СТАТИЧЕСКИХ СЦИНТИГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1 Сцинтиграфические статические исследования накопления РФП в костных структурах пациентов
5.2 Поглощенные дозы в костных структурах пациентов, восстановленные по данным сцинтиграфических исследований
5.3 Исследование распределения РФП в ряде костных структур пациентов на основе совместных рентгенологических и сцинтиграфических исследований
5.4 Восстановление поглощенных доз в костных структурах пациентов по данным совместных сцинтиграфических и рентгенологических исследований
ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ВЫВОДЫ ДИССЕРТАЦИОННОЙ РАБОТЫ
Список литературы
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СОКРАЩЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ВЗНВ - временная зависимость накопления-выведения
ВМКС - воксельные модели костных структур
ВОЗ - всемирная организация здравоохранения
ДТИ - дозовый точечный источник
ИДП - индивидуальное дозиметрическое планирование
КДН - коэффициент дифференциального накопления
КМ - камерные модели
КТ - компьютерная томография
МРНЦ - Минздравсоцразвития РФ - Медицинский Радиологический Научный Центр Минздравсоцразвития России НРБ - нормы радиационной безопасности ОИ - объект исследования
ОКДН - объёмный коэффициент дифференциального накопления
ОМП - области метастатического поражения
ПД - поглощенная доза
ПО - программное обеспечение
ППД - предельная поглощенная доза
ПРНТ - паллиативная радионуклидная терапия
ПСИ - планарные сцинтиграфические исследования
РИД - радионуклидная диагностика
РНТ - радионуклидная терапия
РФП - радиофармпрепарат
САФ - собственная аппаратная функция
ФДИ - факторы деградации изображения
ФОК - функция отклика коллиматора
ЭОЭ - эталонные одномерные элементы
ЭС - эталонные структуры
ЭФКИ - экспериментальные фармакокинетические исследования
при численной реализации в лучшем случае порядка сотен часов работы ЭВМ [3, 22]. Здесь активно применяются методы распараллеливания расчётов, которые при организации специальных технологий, могут реализовываться уже в пределах нескольких часов, например [52]. Разрабатываются также специальные математические, весьма сложные методы ускорения решения обратной задачи ММК, которые могут приводить к временам счёта порядка десятков минут [28]. Понятно, что такие технологии не могут применяться-пока в рутинной клинической -практике. В связи с этим остаётся весьма актуальным направление восстановления активностей РФП в постановке планарной сцинтиграфии, которое имеет приемлемые для клинической практики времена обработки изображений. Примеры активности в этом направлении - разработки [42, 45, 65, 72]. Следует специально отметить работы по применению ММК для корректного обоснования СУМ [42], в том числе — для целей идентификации РФП в анатомических структурах сложной геометрии [46]. Применительно к анализу накопления остеотропных РФП до последнего времени соответствующие разработки не проводились, по указанной выше причине. Единственная работа, в которой ММК применялась в целях верификации величин накопления РФП (|53Бт) в процессе обработки у-эмисиионных изображений, является [51], в которой получено 6% - отклонение данных БРЕСТ и 9% - отклонение планарных данных от контрольных результатов расчётов, полученных ММК. Надо подчеркнуть, что работа [51] представляет анализ частных случаев идентификации накопления РФП, и не предлагает какой-либо прикладной методики, приспособлений для целей широкого применения. Особое значение представляет случай определения объёмного распределения активности в органе-мишени, в частности, в костных структурах, где близко расположены метастазы и здоровые кости. Здесь вследствие перекрывания соответствующих изображений за счёт рассеяния у-квантов на сцинтиграфической проекции идентификация накопления РФП приводит к значительным искажениям. В [67] приведён пример восстановления накопления РФП (99"’Тс) в двух участках печени, где вследствие эффекта