Клинико-генетическая характеристика маловодия и многоводия

• Автор: Зубкова, Марина Владимировна
• Шифр специальности: 03.00.15
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 141 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЗАИМОСВЯЗИ ПАТОЛОГИИ МАТЕРИ. ПЛОДА И ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1 .1.Образование, объем, биохимический состав амниотической
жидкости
1 .2. Современные представления о маловодии.
1.2.1.Частота, этиология, патогенез
1.2.2. Течение беременности и родов при маловодии
1.2.3. Влияние маловодия на плод и новорожденного
1.3. Современные представления о многоводии.
1.3.1. Частота, этиология, патогенез
1.3.2. Течение беременности и родов при многоводии
1.3.3. Влияние многоводия на плод и новорожденного
ГЛАВА 2. МАТЕРИЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Ретроспективный анализ течения беременности, родов и перинатальные исходы
2.2. Клинико-генеалогический и генетико-корреляционный анализ маловодия и многоводия
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И
ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Клинико-статистический анализ течения беременности и родов у обследованных женщин
3.2. Характеристика новорожденных

3.3. Частота и спектр врожденных пороков развития
3.4. Генетический анализ маловодия и многоводия
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АЖ амниотическая жидкость
ВПР - врожденные пороки развития
ВПС - врожденный порок сердца
ВЗРП внутриутробная задержка роста плода
ВСД - вегето-сосудистая дистония
МВПР множественные пороки развития плода
НГЛД- нарушение гемоликвородинамики
СНД - синдром неврологической дизадаптации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХВУГП - хроническая внутриутробная гипоксия плода
ЦМВ - цитомегаловирусная инфекция

По данным L.М.Hill (113) угрожающее невынашивание встречалось в основном до 12 недель и после 23 недель. Авторы связывают возникновение угрозы прерывания в 1 триместре беременности с действием той же причины, которая привела к возникновению многоводия. Рецидив угрозы во II и III триместрах беременности объясняется нарушением адаптации матки к увеличенному количеству вод. Подтверждением этого являются жалобы на боли внизу живота, то есть на чисто механическое растяжение матки.
Повышенная подвижность плода зачастую приводит к неправильному его положению. Так, по данным Е.Н.Кондратьевой (34) в 6,5% случаев отмечается поперечное положение плода, а М.Х.Каттаходжаева (31) указывает на значительное повышение тазовых предлежаний плода. Нередко отмечается несвоевременное излитие околоплодных вод (14,8%), и как следствие быстрого излития вод - выпадение петель пуповины или мелких частей плода (31). Слабость родовой деятельности колеблется от 15,7% до 46% случаев (30, 37). По данным М.Х.Каттаходжаевой (31) в 25% случаев причиной слабой родовой деятельности является многоводие.
Преждевременная отслойка плаценты наблюдается при выраженном многоводии в 14% случаев (30).
Наиболее серьезным осложнением многоводия является кровотечение в последовом и раннем послеродовом периодах. По данным М.Х.Каттаходжаевой (31) кровотечения во время беременности и родов имели место у 38,4% женщин с полигидрамнионом, что в 2,7 раза больше количества кровотечение при физиологическом содержании околоплодных вод. Наиболее часто наблюдались атонические и гипотонические кровотечения (65,6%), а также при частичном плотном прикреплении плаценты (21,9%) (30). В связи с увеличением акушерской патологии возрастает и количество оперативных вмешательств - 57,7% (11) и 21,5% (35).