Электроэнцефалографический анализ системы "мать-дитя" в раннем послеродовом периоде

• Автор: Иовлева, Нинель Николаевна
• Шифр специальности: 03.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 145 с. : ил.

Глава 1. Обзор литературы
* 1.1. Психофизиологическая система «мать-дитя»
в раннем послеродовом периоде
1.2. ЭЭГ как метод оценки
функционального состояния мозга
1.3. ЭЭГ как метод исследования функционального состояния мозга новорожденных и
детей раннего грудного возраста
Л 1.4. Особенности функционального состояния мозга женщин
в течение репродуктивного цикла
1.5. Аффективные расстройства
послеродового периода
Глава 2. Особенности пространственно-временной
структуры ЭЭГ у женщин в раннем послеродовом периоде
* Глава 3. Особенности пространственно-временной организации
ЭЭГ «семейных» и «отказных» детей на первом месяце постнатального развития
Заключение
Выводы
Список литературы

«Ребенок не нуждается ни в созвездиях, ни в планетах. Его мать - вот его планета и его звезда.»
Парацелъс (1493- 1541)
АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
В настоящее время общепризнанно, что на ранних этапах онтогенеза мать и ребенок представляют собой неразрывное психофизиологическое единство (Батуев А. С., Соколова Л. В., 1994; Bowlby J., 1951; 1963; Shaffer R., 1977). Психофизиологическая система мать-дитя формируется уже с момента зачатия, развивается в течение беременности и в послеродовом периоде. Однако после родов отношения между матерью и ребенком выходят на качественно иной уровень, и ранний послеродовой период является критическим для установления адекватных отношений в диаде. При этом особое значение придается эмоциональному компоненту материнско-детских отношений и, возникающему в процессе взаимодействия, чувству защищенности и эмоционального комфорта ребенка (Ainsworth М. D., 1979;Bowlby J., 1988).
В ряде исследований показано, что ранняя материнская депривация неблагоприятно влияет на психическое здоровье ребенка, и чем раньше произошла депривация, тем более серьезные последствия она будет иметь в дальнейшем развитии (Лангмеер Й., Матейчек 3., 1984). Однако все исследования, посвященные изучению особенностей развития детей-отказников относятся к более старшему возрасту и имеют отношение к отсроченным последствиям материнской депривации. В настоящее время показано, что новорожденный обладает достаточно высоким уровнем компетентности и активно взаимодействует с матерью и
окружающим миром (Мещерякова С. А., Авдеева Н. Н., 1993; Батгерворт Дж., Харрис М., 2000). В связи с этим представляется целесообразным исследовать особенности системной организации мозговой активности новорожденного, которые до настоящего времени остаются мало изученными, а также оценить влияние материнской депривации на развитие мозга младенца.
С другой стороны известен ряд фактов, свидетельствующих о том, что в послеродовом периоде женщина находится в особом психологическом состоянии, характеризующимся высокой сенситивностью к сигналам своего ребенка и направленностью восприятия и реагирования на удовлетворение его потребностей (Филиппова Г. Г., 2002). Это во многом обеспечивает возможность установления тесного эмоционального контакта в системе «мать-дитя» и, по всей вероятности обеспечивается определенными психофизиологическими механизмами. Однако в настоящее время психофизиологические особенности женщины в раннем послеродовом периоде остаются мало изученными.
Особой проблемой послеродового периода является чрезвычайно высокий риск развития аффективных расстройств. Так по данным разных авторов от 10 до 50 % матерей страдают психосоматическими расстройствами различной нозологической природы, которые наиболее часто представлены такими симптомами как подавленное настроение, вялость, повышенная тревожность, неустойчивость вегетативного тонуса (Крюгер Г., 1999; Смулевич А. Б., 2001). До настоящего времени нет единого мнения о причинах возникновения данных расстройств, однако, чрезвычайно высокий риск их развития позволяет предполагать связь с психофизиологическими изменениями, происходящими в организме женщины в послеродовом периоде.

при помощи дисперсионного анализа (пакет статистических программ БРБЗ.АШУА).
По результатам когерентного анализа для каждого частотного диапазона вычислялся тотальный уровень когерентности (уК) биопотенциалов (по всем парам отведений ЭЭГ) и средние уровни внутриполушарной когерентности (уК) отдельно в пределах передних (БрІ-РЗ, Рр1-Р7, Рр1-Т3, Рр1-С3, РЗ- Р7, РЗ-ТЗ, РЗ-СЗ, Р7-ТЗ, Р7-СЗ, ТЗ-СЗ; Рр2-Р4, Рр2-Р8, Рр2-Т4, Рр2-С4, Р4- Р8, Р4-Т4, Р4-С4, Р8-Т4, Р8-С4, Т4-С4) и задних (01-РЗ, 01-Т5,01-СЗ, ОІ-ТЗ, РЗ-Т5, РЗ-СЗ, РЗ-ТЗ, Т5-ТЗ, Т5-СЗ; 02-Р4, 02-Т6.02-С4, 02-Т4, Р4-Т6, Р4-С4, Р4-Т4, Т6-Т4, Т6-С4) квадрантов полушарий. Также оценивались межполушарные уровни когерентности (Ук) в пределах передних (Рр1-Рр2, Ррі- Р4, Рр1-Р8, Рр2-Р3, Рр2-Р7, РЗ-Р4) центральных (СЗ-С4, СЗ-Р4, СЗ-Р8, СЗ-Р4, СЗ-Т6, С4-РЗ, С4-Р7, С4-РЗ, С4- Т5) и задних областей мозга (01-02, 01- Р4, 01- Тб, 02-РЗ, 02-Т5, РЗ-Р4). За уровень когерентности (Ук) принималось среднее количество межцентральных связей с уровнем значимости т. > 0,7. Для статистической обработки результатов когерентного анализа использовался тест х2 (пакет статистических программ ХЬ).