Состояние прооксидантно-антиоксидантного баланса в процессе развития гнойной раны и возможности коррекции его нарушений (экспериментально-клиническое исследование)

• Автор: Федосов, Сергей Ростиславович
• Шифр специальности: 03.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 204 с. : 12 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА У БОЛЬНЫХ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Уровень прооксидаптной нагрузки у больных с гнойными ранами
1.1.1. Продукция активных форм кислорода клетками-фагоцитами
1.1.2. Продукция активных форм кислорода клетками не фагоцитарного ряда
1.1.3. Неконтролируемая продукция активных форм кислорода
1.2. Состояние антиоксидантной системы у больных с гнойными ранами
1.3. Состояние баланса прооксидантных и антиоксидантных факторов в динамике раневого процесса
1.4. Принципы и способы исследования состояния прооксидантно-антиоксидантного баланса у больных с гнойными ранами
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ (МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ)
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общепринятые клинические лабораторные методики
2.2.2. Методика определения площади раны
2.2.3. Методика забора биологического материала
2.2.4. Методики оценки прооксидантно-антиоксидантного статуса
биологического материала
2.2.4.1. Люминол-зависимая Н202-индуцированная хемилюминесценция
2.2.4.2. Амперометрический анализ антиокислительной активности54
2.2.4.3. Определение активности каталазы
2.2.4.4. Определение активности супероксиддисмутазы
2.2.4'.5. Определение продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой
кислотой
2.2.4.6. Определение количества сульфгидрильных,групп
2.2:5. Методика- расчета интегрального показателя коэффициента
окислительной модификации биомолекул эритроцитов
2.2.6. Методика постановки экспериментальной части исследования. 62 ‘
2.2.8. Методики оценки про-/антиоксидантной активности лекарственных субстанций
2.2.8.1. Методика определения антиоксидантной- активности
лекарственных субстанций in vitro с помощью однократной индукции перекисного окисления
2.2.8.2. Методика определения антиоксидантной активности,
лекарственных субстанций; in vitro с помощью пролонгированной индукции перекисного окисления
2.2.8.3. Методика- определения антиоксидантной активности
лекарственных субстанций in vitro в тест-системах с плазмой при помощи индуцированной люминол-зависимой хемилюминесценции
2.2.8.4. Методика амперометрического определения антиоксидантной активности лекарственных субстанций in vitro в тест-системах с плазмой крови
2.2.9. Морфологические методы
2.2.10. Методы статистического анализа

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА НА ЛОКАЛЬНОМ УРОВНЕ У НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ В ДИНАМИКЕ ЭВОЛЮЦИИ ГНОЙНОЙ РАНЫ
3.1. Максимум быстрой вспышки хемилюминесценции раневого экссудата
3.2. Площадь быстрой вспышки хемилюминесценции раневого экссудата
3.3. Антиокислительная активность раневого экссудата по данным амперометрического детектирования
3.4. Активность каталазы в раневом экссудате
3.5. Активность супероксиддисмутазы в раневом экссудате
3.6. Коэффициент соотношения активности каталазы и супероксиддисмутазы в раневом экссудате
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ПРООКСИДАНТНО-АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛАНСА НА СИСТЕМНОМ УРОВНЕ У НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ В ДИНАМИКЕ ЭВОЛЮЦИИ ГНОЙНОЙ РАНЫ (КЛИНИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ)
У НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ
4.1. Максимум быстрой вспышки хемилюминесценции плазмы крови
4.2. Площадь быстрой вспышки хемилюминесценции плазмы крови
4.3. Антиокислительная активность плазмы крови по данным амперометрического детектирования
4.4. Тиобарбитуровое число плазмы и эритроцитов
4.5. Концентрация сульфгидрильных групп в гемолизате эритроцитов
4.6. Активность каталазы в гемолизате эритроцитов
4.6. Активность каталазы в гемолизате эритроцитов
4.7. Активность супероксиддисмутазы в гемолизате эритроцитов
4.8. Соотношение активности каталазы и супероксиддисмутазы в

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ГНОЙНЫМИ РАНАМИ И ИСПОЛЬЗОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ И СПЕЦИФИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ (МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ)
2.1. Материалы исследования
В основу клинических исследований положены результаты наблюдения и лечения в отделении гнойной хирургии Краевой клинической больница №1 (г. Краснодар) 62 больных с гнойными ранами, в том числе 39 больных с осложнениями нейропатической формы синдрома диабетической стопы и 23 больных с флегмонами шеи, вызванными не анаэробной флорой.
С целью проведения аналитического и статистического анализа больные были разделены на три основные группы и две контрольные группы, отличающихся по нозологии. Основная группа А включала 39 больных с осложнениями нейропатической формы синдрома диабетической стопы, которые были разделены на две подгруппы А1 -пациенты с флегмоной стопы (N=20) и А2 - пациенты с гнойными ранами стопы, требовавшими выполнения оперативного вмешательства (N=19). Основная группа В включала больных с флегмонами шеи, вызванными не анаэробной флорой (N=23). Все включенные в исследование пациенты не имели осложнений в виде флегмон граничных областей и тяжелого сепсиса.
С целью обеспечения сопоставимости статистического анализа были выделены две контрольные группы. В группу К1 были включены пациенты, находившиеся на лечении в отделении эндокринологии ГУЗ ГБ №2 г.Краснодара (N=22). Критериями отбора пациентов для включения в эту группу были: 1) диагностированный СД 2 типа, 2) стаж заболевания не менее 5 лет, 3) необходимость на момент обследования в получении базис-