Моделирование процесса эндопротезирования тазобедренного сустава

• Автор: Саченков, Оскар Александрович
• Шифр специальности: 01.02.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 109 с. : ил.

Содержание
Введение
Глава 1. Построение модели тазобедренного
сустава
1.1. Постановка задачи
1.2. Алгоритмы декомпозиции
и реконструкции с использованием вейвлетов Хаара
1.3. Применение вейвлет-преобразования к задаче
1.4. Аппроксимация геометрии ТБС
1.5. Структура ТБС
Глава 2. Кинематический и силовой
расчет тазобедренного сустава
2.1. Моделирование движения ТБС
2.2. Кинематика ТБС и его механическая классификация
2.3. Результаты силового расчета ТБС
Глава 3. Напряженно деформированное
состояние тазобедренного сустава
3.1. Постановка задачи
3.2. Костная ткань и её механические характеристики
3.3. Результаты НДС ТБС
3.3.1. НДС для различных значений анатомических параметров
3.3.2. Моделирование эндопротезированного сустава
Заключение
Литература
Введение
Актуальность работы. Заболевания опорно-двигательного аппарата создают неблагоприятные условия жизнедеятельности человека, ограничивают его функциональные возможности и могут привести к инвалидности. Одним из таких заболеваний являются поражения костных составляющих и мягкотканых образований тазобедренного сустава (ТБС).
Значительное распространение ревматических заболеваний. (РЗ) среди населения в последние годы, а также связанная с этим высокая:временная, и стойкая нетрудоспособность, определяют их социальную и медицинскую значимость. В. России по- данным статистики одно из. первых мест среди пациентов, обратившихся за медицинской помощью, занимают хронические неинфекционные заболевания, большинство из которых составляют ревматические болезни. По данным.. ВОЗ 1/10 нетрудоспособности и 1/3 инвалидности приходится на ревматические заболевания. Одним из клинических признаков ревматических заболеваний является, суставной: синдром, который чаще всего приводит больных к стойкой, потере трудоспособности и, как следствие, к- инвалидности. Поэтому в последние годы для. реабилитации данной категории пациентов все чаще стали применяться хирургические методы лечения.
Больным с системной патологией лечебную помощь оказывают не только ревматологи, но и. врачи других специальностей (терапевты, кардиологи, нефрологи, пульмонологи, артрологи, ортопеды, травматологи и др.), что, в первую очередь, связано с поражением многих внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, которое в некоторых случаях является первым признаком проявления болезни. Поэтому в настоящее время: можно выделить ревмоортопедию как отдельное направление в ортопедии, которое занимается консервативными и оперативными методами реабилитации данной категории больных.
В настоящее время к числу ревматических относят большое число заболеваний, в основе которых лежит системное или локальное поражение
соединительной ткани, а одним из наиболее ярких клинических проявлений является поражение суставов.
Особо тяжелым проявлением суставного синдрома ревматических болезней (РБ) является поражение тазобедренных суставов, которое, по данным некоторых авторов, встречается у 30% больных, а в общем числе заболеваний и повреждений составляет 8,1%. Каждый одиннадцатый человек при заболевании тазобедренного сустава-становится инвалидом, в то время-как при. других заболеваниях опорно-двигательного аппарата инвалидом становится только каждый сотый.
Комплексное консервативное лечение поражения тазобедренного сустава на ранних стадиях РЗ является относительно эффективным и направлено на улучшение микроциркуляции в-тканях в области сустава, устранение спазма мышц и улучшение функции конечности в целом. Вместе с тем, данное лечение не- препятствует дальнейшему развитию основного заболевания, которое сопровождается тяжелым разрушением суставов, приводящим больных к инвалидности.
По данным отечественной и зарубежной литературы эффективным хирургическим методом лечения патологии тазобедренного сустава при РЗ является тотальное эндопротезирование, позволяющее не только восстанавливать функцию пораженного сустава, но и улучшать качество-жизни пациентов.
В то же время, можно сказать, что в большинстве работ, посвященных хирургическому методу лечения, тазобедренного сустава при РЗ, недостаточно полным образом- затрагивается проблема его эндопротезирования. Что связанно с отсутствием четких показаний и противопоказаний для его выполнения, особенностей предоперационной подготовки и послеоперационного ведения, а также определения иммунологического статуса больных перед операцией и после ее выполнения. В предоперационный период определение размеров имплантата и планирование оперативного вмешательства производятся по

ЭР(и,у) л Р{и,0) б/Р„(у) , ЭР(и,1) (у) , ЭР(0,у) ,, ,.л
~ л“+~
оу Эу с!у оу с1у
ЭР(1’ °} Г (и) {у) Э/,(1’0 Г (и) (г,)
Эу 1 с/у Эу 1 б/у (1-24)
В начальной точке изопараметрической кривой Р(и0, 0) члены,
содержащие dFo(0 или 1 )/йу и dFl(0 или 1 )Л1у, равны нулю, тогда и остается
ЭР(и0,0) ЭР(0,0) ЭР(1,0)

Таким образом, векторы РА, РВ и РС в точке Р(и0, 0), рис. 1.16, соответственно равны
рл = дШО)Ро(щ)

Эу ЭР(1,0) Эу ЭРК,0) Эу

°'0) .0)
РС1.0)
1’°)
С' Н'0)
(1.26)
Рис. 1.16. Склеивание двух частей поверхности по Кунсу.