Нарушение социального восприятия у больных параноидной шизофренией

• Автор: Руденко, Светлана Львовна
• Шифр специальности: 19.00.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 228 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАРУШЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯ У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
1.1. Социальное восприятие как предмет психологических исследований
1.2. Модель социального восприятия
1.2.1. Перцептивный компонент социального восприятия
1.2.2. Интеллектуальный компонент социального восприятия
1.3. Понятия «социальное функционирование» и «качество жизни»: проблема дефиниции и оценки
1.4. Особенности социального функционирования и качества жизни у больных шизофренией
1.5. Эмпирические исследования связи нарушения социального восприятия у больных шизофренией с уровнем их социального функционирования и
качества жизни
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Этапы исследования
2.2. Материал исследования: клинико-нозологические аспекты
2.3. Социально-демографическая характеристика материала исследования
2.4. Обоснование выбора и характеристика методов и методик
исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАН ИЯ
3.1. Анализ клинико-психологической характеристики больных параноидной шизофренией
3.2. Особенности перцептивного компонента социального восприятия у больных параноидной шизофренией
3.3. Специфика интеллектуального компонента социального восприятия у больных параноидной шизофренией
3.4. Влияние клинических и психологических характеристик на социальное

восприятие у больных параноидной шизофренией
3.5. Взаимосвязь нарушения социального восприятия у больных параноидной шизофренией со снижением уровня их социального
функционирования и качества жизни
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. «Шкала социальной ангедонии»
Приложение 2. Анкета «Удовольствие от общения»
Приложение 3. Тест «Распознавание эмоций»
Приложение 4. Тест «Поза и жест»
Приложение 5. Тест «Социальный интеллект»
Приложение 6. «Опросник оценки качества жизни больных шизофренией
при проведении поддерживающей терапии»
Приложение 7. «Форма индивидуальной программы реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными казенными учреждениями медикосоциальной экспертизы», дополненная практическими рекомендациям больным параноидной шизофренией

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. По данным ВОЗ каждое десятилетие в мире возрастает количество психически больных на 8-10%. В настоящее время их число приближается к 500 млн., при этом около 50 млн. страдает шизофренией. Данное психическое заболевание чаще всего манифестирует в молодом возрасте от 15-16 до 25-30 лет и проявляется постепенной дезорганизацией психической деятельности больных, с уменьшением их участия в различных сферах жизни общества, последующим разрывом социальных связей и резким снижением качества жизни. Выбор больных параноидной шизофренией в качестве объекта исследования не случаен. Несмотря на давнюю историю изучения шизофрении до сих пор не раскрыты механизмы ее возникновения, отсутствует исчерпывающий комплекс квалификационных признаков. Данные обстоятельства тесно связаны с существующими трудностями, возникающими в процессе поиска путей гармонизации состояния больных, что нередко оказывается безуспешными и приводит к инвалидизации лиц данной нозологической группы.
В ходе взаимодействия с больными, обращает на себя внимание легкость, с которой они приписывают окружающим свои интрапсихические диспозиции, а также неспособность предвидеть последствия ситуаций межличностного взаимодействия [70; 175; 185], манипулировать окружающими в своих интересах [316]. Это неизбежно ведет к дестабилизации межличностных отношений в семье и социуме, искажению привычных форм деятельности [58; 83]. Практически во всех работах, посвященных шизофрении и затрагивающих подобные вопросы имеются указания на то, что нарушение социального восприятия значительно детерминирует социальную интеграцию и успешность участия в жизни общества. Однако, очевидна спекулятивность данных утверждений, поскольку специальных исследований до сих пор проведено не было. Исходя из научной литературы, можно предположить, что дефицит социального восприятия как части более общего дефицита когнитивных

осознает «инакость» своих состояний в сравнении с состояниям другого [142, 14]. Что касается наличия или отсутствия модели психического до указанного возраста, то сегодня данный вопрос остается открытым. Это связано с трудностями, возникающими в ходе оценки системы внутренних репрезентаций у ребёнка, полностью не овладевшего речью. Обратимся к рассмотрению позиций о репрезентации внутренних представлений детьми раннего возраста.
В. Repacholi, A. Gopnik (1997) провели исследование, суть которого заключалась в том, что детям 1,5 лет предлагали пробовать сперва печенье, а затем капусту. После взрослый тоже пробовал еду, показывая, что ему более приятна капуста и совершенно не нравится печенье. Взрослый просил у ребенка добавки, и дети давали капусту. Данный факт полностью подтверждает наличие модели психического уже на данном возрастном этапе [331, 12]. L. Berk (2000) доказал, что дошкольники могут выявлять причины эмоций и предсказывать дальнейшее поведение человека. По результатам специального исследования стало известно, что четырехлетние дети делают вывод: разозленный ребенок может кого-нибудь ударить, а радостный, напротив, будет играть. Со временем дети узнают, что человек в отношении одной и той же ситуации, одновременно может испытывать разные эмоции. Разбор ситуации, когда мальчик столкнул сверстника с качелей у детей 4 лет и 8 вскрыл неодинаковое понимание вероятных эмоциональных состояний. Первая группа детей видела в ситуации достижение поставленной цели, а поэтому состояние мальчика было определено как удовлетворенное. Дети восьми лет преимущественно видели ситуацию по-другому. Они утверждали, что с одной стороны мальчик рад покачаться на качелях, но с другой будет опечален, поскольку обидел человека. Изучение вопроса понимания намерений, чувств и эмоций детьми раннего возраста, показало, что данная способность формируется уже к 1-2 годам и ярко проявляется в дошкольном возрасте [201, 322]. Остается, однако, не совсем понятной степень осознанности данных процессов и их связь с символическими системами опосредования.