Разработка научно-методических подходов к организации фармацевтической помощи больным острым ринитом и катаральным фарингитом (на примере Омской области)

• Автор: Ячникова, Мария Анатольевна
• Шифр специальности: 14.04.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 169 с. : 39 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Список используемых сокращений

Введение
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ

ИНФЕКЦИЯМИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

1 Л. Обоснование актуальности фармацевтической помощи на современном этапе развития общества

1.2. Характеристика острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей

1.3. Группы лекарственных препаратов, применяемых для терапии острых инфекций верхних дыхательных путей
1.4. Характеристика АТХ группы «Деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения»

1.5. Характеристика АТХ группы «Антисептические препараты»

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ДОМИНАНТНЫХ ПРОБЛЕМ В ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ОСТРЫМ РИНИТОМ И КАТАРАЛЬНЫМ ФАРИНГИТОМ
2Л. Заболеваемость населения острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей
2.2. Методика проведения исследований по совершенствованию фармацевтической помощи больным острым ринитом и катаральным фарингитом
2.3. Контент-анализ лекарственных средств, применяемых при
терапии острого ринита и катарального фарингита
2.4. Маркетинговая оценка препаратов, используемых при терапии острого ринита и катарального фарингита
2.4.1. Анализ динамики потребления деконгестантов
2.4.2. Анализ ассортимента деконгестантов с применением ABC-XYZ-

анализа
2.4.3. Анализ динамики потребления антисептиков
2.4.4. Анализ ассортимента антисептиков с применением АВСОСУ-анализа
2.5. Анализ потребительских предпочтений при выборе деконгестантов и антисептиков, применяемых при остром рините и катаральном фарингите
2.6. Анализ амбулаторных карт больных острым ринитом и катаральным фарингитом
2.7. Анализ информированности врачей о деконгестантах и антисептиках
2.8. Анализ рекомендаций деконгестантов и антисептиков фармацевтическими специалистами
2.9. Формирование «дерева проблем» в сфере организации фармацевтической помощи больным острым ринитом и катаральным
фарингитом
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ОСТРЫМ РИНИТОМ И КАТАРАЛЬНЫМ ФАРИНГИТОМ
3.1. Формирование перечня деконгестантов и антисептиков для
терапии острого ринита и катарального фарингита
3.2. Ценовой анализ деконгестантов и антисептиков, применяемых при остром рините и катаральном фарингите
3.3. Разработка алгоритма фармацевтического консультирования клиентов аптек при выборе деконгестантов и антисептиков для
терапии острого ринита и катарального фарингита
Выводы
Используемая литература

Приложение 1. Ассортимент группы деконгестантов
Приложение 2. Ассортимент группы антисептиков
Приложение 3. Анкета для определения портрета потребителя,
обратившегося в аптеку за деконгестантом или антисептиком
Приложение 4.Карта ретроспективного исследования амбулаторного
пациента с острым ринитом и катаральным фарингитом
Приложение 5. Анкета для анализа информированности врачей о
лекарственных средствах групп деконгестантов и антисептиков
Приложение 6. Анкета для анализа рекомендаций фармацевтических
работников
Приложение 7. Методические рекомендации по фармацевтическому консультированию клиентов аптеки по особенностям использования
деконгестантов для терапии острого ринита
Приложение 8. Методические рекомендации по фармацевтическому консультированию клиентов аптеки по особенностям использования
антисептиков для терапии катарального фарингита
Приложение 9. Алгоритм фармацевтического консультирования клиента аптеки, обратившегося за деконгестантом для лечения острого
ринита
Приложение 10. Алгоритм фармацевтического консультирования клиента аптеки, обратившегося за антисептиком для лечения боли в
горле
Приложение 11. Акты внедрения

- купирование воспалительного процесса;
- восстановление носового дыхания, аэрации, уменьшение секреции;
- стимуляция репаративных и трофических процессов в слизистой
оболочке;
- нормализация функций защитных барьеров [87].
Для практического применения удобны топические деконгестанты, выпускаемые в виде назальных спреев. Использование назальных спреев более эффективно, так как, во-первых, происходит орошение слизистой оболочки носа; во-вторых, точное дозирование препарата исключает возможность «случайной» передозировки, снижается риск возникновения побочных эффектов; в-третьих, спрей более удобен в использовании.
Несмотря на удобство применения и отсутствие системного действия, существует ряд проблем, связанных с применением деконгестантов.
По некоторым данным, отравления деконгестантами составили около 23 % от всех медикаментозных интоксикаций, к тому же их число ежегодно увеличивается [147]. Отравление назальными деконгестантами встречается во всех возрастных группах, начиная с периода новорожденное™ [131] и заканчивая геронтологическим возрастом [136].
Свыше 80 % имеющихся на рынке средств от насморка является нерациональными; причем большинство из них - с неэффективными, а некоторые - с потенциально опасными ингредиентами [141].
Результаты большинства исследований показали, что кратковременные курсы лечения топическими деконгестантами не приводят к функциональным и морфологическим изменениям в слизистой оболочке [104], однако деконгестанты вызывают ряд серьезных побочных эффектов:
- синдром «рикошета» (синдром «отмены»), который заключается в ухудшении состояния при отмене препарата;