Научные основы вариантной климатотерапии больных хронической обструктивной болезнью легких

• Автор: Ярошенко, Александр Сергеевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ВАРИАНТНАЯ КЛИМАТОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе ХОБЛ

1.2. Медикаментозное и санаторно-курортное лечение больных ХОБЛ

1.2.1. Медикаментозное лечение ХОБЛ

1.2.2. Санаторно-курортное лечение и реабилитация больных ХОБЛ
1.3. Респираторная реабилитация больных ХОБЛ
1.4. Лечебные эффекты климатотерапии у больных ХОБЛ
1.5. Резюме
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.2.3. Лабораторные исследования
2.2.4. Психофизиологические методы исследования
2.2.5. Методы оценки качества жизни
2.3. Методы лечения
2.3.1. Климатосезонная характеристика курорта Ялта
2.3.2. Методы климатотерапии
2.4. Методы статистической обработки результатов исследования
2.5. Методы оценки эффективности лечения

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику клинических признаков у больных ХОБЛ
3.2. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику показателей функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ
3.3. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику показателей гемодинамики у больных ХОБЛ
3.4. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику психофизиологических показателей у больных ХОБЛ
3.5. Влияние различных вариантов климатотерапии на динамику лабораторных показателей у больных ХОБЛ
3.6. Влияние вариантной климатотерапии на качество жизни
пациентов с ХОБЛ
3.7. Оценка относительного вклада различных вариантов климатотерапии в формирование лечебных эффектов у больных ХОБЛ
3.8. Сравнительный анализ эффективности различных вариантов

климатотерапии у больных ХОБЛ
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ ДАННЫХ
ВЫВОДЫ
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
ЛИТЕРАТУРА
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АТ - аэротерапия
ВИС - вегетативная нервная система
ГБ - гипертоническая болезнь
ГТ - гелиотерапия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДУФ - длинноволновое ультрафиолетовое облучение
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
зод - заболевания органов дыхания
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
кж - качество жизни
КТ - климатотерапия
ЛР - лечебная реабилитация
лт - личностная тревожность
мос - мгновенный объем скорости
нвл - неинвазивная вентиляция легких
НЦД - нейроциркуляторная дистония
03 - общее здоровье
ОФВ - объем форсированного выдоха
РТ - реактивная тревожность
РФП - роль физических проблем
РЭЭТ - радиационная эквивалентно-эффективная температура
САД - систолическое артериальное давление
САН - самочувствие, активность, настроение
скл - санитарно-курортное лечение
сос - средняя объемная скорость

дыхательную кинезотерапию, ингаляционную аэрозольтерапию, вспомогательную, в том числе осцилляторную, вентиляцию, чрескожную электростимуляцию диафрагмы, резистивный респираторный тренинг, дозированную кислородную терапию, массаж грудной клетки, иглорефлексотерапию.
Длительная кислородная терапия показана при выраженной и стойкой ги-поксемии, осуществляется с помощью постоянной ингаляции воздуха, обогащенного кислородом до 30-35%, на протяжении не менее 15-18 ч в сутки. Основными источниками кислорода являются концентраторы, получающие его из окружающего атмосферного воздуха.
Лечебная физическая культура. Улучшение физического состояния с помощью двигательных лечебных режимов и физических упражнений при условии правильной организации их выполнения является главной целью реабилитации в санаторно-курортных условиях. Предпочтение отдается ЛФК и методу кинезоте-рапии в виде ходьбы, прогулок или использования тренажеров. Физические упражнения способствуют улучшению общей мышечной активности и тренировке дыхательных мышц, повышают переносимость физических нагрузок и являются основным компонентом реабилитации пульмонологических больных. Физические нагрузки подбираются индивидуально. Длительность одной физической тренировки в зависимости от состояния больного варьирует от 10 до 45 минут, занятия могут проводиться ежедневно в группе или индивидуально.
Психологическая реабилитация больных ХОБЛ. Психофизиологическая реабилитация является важным компонентом реабилитации больных ХОБЛ и определяется ролью психосоматического фактора в генезе бронхоспазма. Психологическое состояние больного ХОБЛ может выражаться в ощущениях одышки, слабости, повышенной утомляемости, чувстве тревоги, депрессии без объективных нарушений дыхания. Эти состояния могут превалировать в оценке больным качества жизни и нарушать его социальный статус. Функционирование дыхательной системы подчиняется волевой регуляции, поэтому все реабилитационные мероприятия должны иметь психотерапевтическую направленность.