ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ И МЕТФОРМИН В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

• Автор: Ефименко, Александр Павлович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПРОБЛЕМЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ И МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА (аналитический обзор)
1.1. Актуальность проблемы медицинской реабилитации больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом
1.2. Этиопатогенетические особенности, клинико-диагностические критерии и методы лечения эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом
1.3. Природные и преформированные физические факторы в комплексном лечении эректильной дисфункции у мужчин с метаболическим синдромом

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методики обследования

2.2. Методики лечения

2.3. Учет отдаленных результатов восстановительного лечения больных эректильной дисфункцией, ассоциированной с метаболическим синдромом
2.4. Критерии оценки эффективности лечения
2.5. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ, АССОЦИИРОВАННОЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
ГЛАВА 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (сравнительная оценка эффективности различных
лечебных комплексов)
ГЛАВА 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У МУЖЧИН С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ВМ — восстановительная медицина
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЭП-система - гастроэнтеропаикреатическая система
ДЭ - дисфункция эндотелия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
имт - индекс массы тела
ИР - инсулинорезистентность
КА - коэффициент атерогенности
КЖ - качество жизни
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛК - лечебный комплекс
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ЛИНИ - липопротеиды низкой плотности
ЛС - лекарственные средства
ЛФК - лечебная физическая культура
МВ - минеральные воды
МИЭФ - международный индекс эректильной функции
МС - метаболический синдром
НТГ - нарушенная толерантность к глюкозе
озс - олигозооспермия
ОТ - окружность талии
ОБ - объем бедер

OXC - общий холестерин
ПОЛ - перекисное окисление липидов
ПРЛ - пролактин
ПСА - простат-спсцифический антиген СД - сахарный диабет СИР-1 - субстрат инсулинового рецептора СЖК - свободные жирные кислоты ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания ССО - сердечно-сосудистые осложнения Т- тестостерон ТГ - триглицериды
УЗД Г - ультразвуковая допплерография ФДЭ - фосфодиэстераза ФР - факторы риска
ФСГ — фолликулостимулирующий гормон ХПН - хроническая почечная недостаточность цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат Э-эстрадиол
эд - эректильная дисфункция
ЭОС - энтеронтероинсулярная ось
HADS - Hospital Anxiety and Depression Scale
НОМА - Homeostasis Model Assessment
NO - оксид азота
PI - пульсационный индекс
RI - индекс периферического сопротивления
ТАМХ - усредненная по времени максимальная скорость кровотока TAV - усредненная по времени средняя скорость кровотока Vmax/s - пиковая систолическая скорость кровотока Vendd - максимальная конечная диастолическая скорость кровотока

ских факторов: электростимуляции, лазеротерапии, магнитотерапии, нейростимуляции и цветотерапии. Их сочетание активизирует кровоток в тканях мочеполовой системы, обеспечивает противовоспалительный, иммуностимулирующий, регенеративный эффекты, способствует хорошей нейростимуляции мышечных тканей мочеполовой системы [35, 115].
Электростимуляция, улучшает мышечную функцию предстательной железы, а также ее крово- и лимфообращение. При этом переменный синусоидальный ток с частотой 5 кГц проникает в ткани без выраженного раздражения рецепторов кожных и слизистых покровов и воздействует на нервно-мышечный аппарат через сигнальные механизмы, оказывая аналгетическое действие. Кроме того, модулирование амплитуды переменного синусоидального тока низкочастотными колебаниями от 1 до 120 Гц, вызывает сокращение мышечных волокон и способствует улучшению периферического кровообращения, развитию новых сосудов и их соединений, стимулирует питание тканей и обладает мионейростимули-рующим эффектом [38, 110, 114].
Другим фактором, применяемым в КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» является магнитотерапия, обладающая также нейростимулирующим, сосудорасширяющим, трофостимулирующим, лимфодренирующим действием [93, 126]. Постоянное однополярное магнитное поле вызывает ориентационную перестройку жидкокристаллических структур биологических мембран и внутриклеточных структур, что увеличивает на 10-30% скорость химических реакций, повышает проницаемость фосфолипидного слоя клеток и изменяет вторичную структуру периферических белков плазмы клеток [33, 103]. Это приводит к активации клеточного дыхания и ферментативной активности клеток. За счет увеличения колебательных движений форменных элементов и белков плазмы крови происходит активация локального кровотока и усиление кровоснабжения органа, а восстановление этого процесса составляет основу клинической эффективности данного фактора. Кроме этого активизируется нейроэндокринная регуляция, ката-болические реакции, стимулируется функция эндокринных желез [55, 94].