ОПТИМИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСА РАННЕЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ

• Автор: Исаева, Татьяна Викторовна

Оглавление

Условные сокращения

Введение

ГЛАВА 1 КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ НА ФОНЕ

ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ОСОБЕННОСТИ

ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО ПОСТИНСУЛЬТНОГО ПЕРИОДА (ОБЗОР

ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1 Кардиоэмболический инсульт - причины, симптомы, особенности раннего постинсультного периода
1.2 Хроническая сердечная недостаточность - причины развития, клинические проявления
1.3 Общие принципы физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца с хронической сердечной недостаточностью
1.4 Влияние динамических упражнений и изометрических упражнений на состояние сердечно-сосудистой системы больных с хронической сердечной
недостаточностью
1.5Роботизированные устройства в реабилитации
1.6. Интенсивность и частота терапии
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2.Методы лечения
2.3.Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРИ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
ГЛАВА4. ОСОБЕННОСТИ ПРОГРАММ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИШЕМИЧЕСКОГО КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ
НЕДОСТАТОЧНОСТИ
4.1. «Пассивные» реабилитационные мероприятия
4.2. Активные реабилитационные мероприятия
4.2.1. Мобилизация с помощью стола-вертикализатора Эриго
4.2.2. Мобилизация традиционным лечебно-гимнастическим методом
4.2.3. Обучение ходьбе с помощью роботизированной системы «Локо-мат»
4.2.4.Обучение ходьбе с помощью инструктора
ГЛАВА 5 . ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ИШЕМИЧЕСКИМ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКИМ
ИНСУЛЬТОМ И РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ВЫРАЖЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ НАРУШЕННЫХ ФУНКЦИЙ
5.1. Изучение влияния комплексной терапии на восстановление нарушенных функций у больных КЭИ с 1 -ым ФК ХСН
5.2. Изучение влияния комплексной терапии на восстановление нарушенных функций у больных КЭИ со 2-ым ФК ХСН

5.3. Изучение влияния комплексной терапии на восстановление нарушенных
функций у больных КЭИ с 3-ым ФК ХСН
5.4. Отдалённые результаты
Обсуждение результатов
Выводы
Практические'рекомендации
Список литературы
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение

ГЛАВА 2.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных.
Критерии отбора больных для данного исследования:
1) первичный кардиоэмболический инсульт,
2) острый период инсульта (не более 21 дня с момента заболевания)
3) наличие хронической сердечной недостаточности 1-3 ФК,
4) невертикализированные больные.
В данное исследование были включены 70 пациентов (42 мужчин, 28 женщин) в возрасте от 24 до 85 лет (средний возраст 67 [55;74]) с первичным кардиоэмболическим инсультом (КЭИ).
Диагноз КЭИ был установлен на основании наличия общепринятых критериев[8].
При проведении транскраниальной доплерографии с детекцией высокоинтенсивных сигналов в артериях головы у 11 из 70 пациентов были зарегистрированы кардиогенные микроэмболические сигналы. При этом источниками кардиогенных эмболов (КЭ) по данным трансэзофагеальной эхокардиографии были: тромбоз ушка левого предсердия у 9 из 70 пациентов, открытое овальное окно - у 17 пациентов, высокий эффект спонтанного эхоконтрастирования в левом предсердии (источник кардиальной эмболии)- у 35 больных. У 3 пациентов с протезированными клапанами после перенесённого бактериального эндокардита данных за наличие тромбов в полостях сердца не было получено. Длительность заболевания составила от 1 до 20 дней (в среднем 6,1 [2; 14] дней), тяжесть инсульта от 7 до 28 баллов (в среднем 15,7 [10,0;21,0] баллов) по шкале МИББ.